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二甲雙胍減肥的機制是什么

患者：女，42歲

病情描述:
因為我的身體比較肥胖，又被查出患有糖尿病，醫生就開(kāi)了二甲雙胍，說(shuō)是還能減肥。二甲雙胍減肥的機制是什么？
共1個(gè)回答
范慧 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 內分泌科

二甲雙胍減肥的機制主要通過(guò)抑制肝糖原輸出、減少腸道葡萄糖吸收、改善胰島素敏感性、增加外周組織葡萄糖攝取等途徑實(shí)現。

1、抑制肝糖原輸出

二甲雙胍通過(guò)激活AMPK通路抑制肝臟糖異生，減少空腹血糖水平，降低脂肪合成，從而減少能量?jì)Υ妗?/p>

2、減少腸道吸收

藥物可延緩腸道對葡萄糖的吸收，降低餐后血糖峰值，減少因血糖波動(dòng)引發(fā)的饑餓感，間接控制熱量攝入。

3、改善胰島素抵抗

通過(guò)增強胰島素受體敏感性，促進(jìn)肌肉和脂肪組織對葡萄糖的利用，減少高胰島素血癥導致的脂肪堆積。

4、調節代謝途徑

二甲雙胍可能通過(guò)改變腸道菌群組成及調節瘦素等激素水平，影響能量代謝平衡，但具體機制仍需進(jìn)一步研究。

使用二甲雙胍減肥需嚴格遵醫囑，結合飲食控制與運動(dòng)，不可自行濫用。該藥主要用于2型糖尿病治療，非適應癥用藥可能存在風(fēng)險。

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