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跟腱反射檢查方法

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跟腱反射檢查是神經(jīng)科常用的深反射測試方法，通過(guò)叩擊跟腱觀(guān)察腓腸肌收縮反應，主要用于評估骶1-2神經(jīng)根功能。

檢查時(shí)讓受試者跪于檢查床或俯臥位使足部懸空，檢查者一手輕托足底使踝關(guān)節適度背屈，另一手持叩診錘快速叩擊跟腱。正常反應為腓腸肌收縮導致足部跖屈，反射強度分為0-4級：0級無(wú)反應提示反射消失，1級為減弱，2級為正常，3級為活躍，4級為亢進(jìn)伴陣攣。操作需注意保持受試者肢體放松，雙側對比檢查，避免衣物過(guò)厚或叩擊位置偏移影響結果。反射異?？赡芴崾局?chē)窠?jīng)病變、脊髓損傷或中樞神經(jīng)系統疾病，單側減弱常見(jiàn)于坐骨神經(jīng)損傷或腰椎間盤(pán)突出，雙側亢進(jìn)需考慮錐體束病變。

檢查前應向受試者說(shuō)明流程以放松肌肉，避免緊張導致假陰性。測試環(huán)境需保持溫暖防止低溫抑制反射，重復檢查時(shí)應間隔30秒以上。若發(fā)現反射異常，建議結合肌力測試、感覺(jué)檢查及影像學(xué)進(jìn)一步評估，糖尿病患者需定期監測跟腱反射以早期發(fā)現周?chē)窠?jīng)病變。日常生活中注意避免長(cháng)時(shí)間保持蹲姿或穿硬底鞋減少跟腱勞損。

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    • 跟腱炎怎么治療
    回答：跟腱炎可以在醫生的指導下口服非甾體類(lèi)藥物，如布洛芬緩釋膠囊，穿后跟稍微高一點(diǎn)的鞋子，進(jìn)行局部封閉治療，用鹽酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液等，一般2次。跟腱炎就是由于外傷或者勞累，長(cháng)時(shí)間的行走、跑跳，導致的跟腱的無(wú)菌性炎癥，注意休息，尤其要注意避免過(guò)度的跑跳，可以熱敷，局部涂抹一些外用止痛藥物，還可以用一些超聲波進(jìn)行理療。
    跟腱炎能自愈嗎
    回答：跟腱炎的主要的癥狀有疼痛、酸痛、壓痛等，絕大多數的跟腱炎患者，如果沒(méi)有特殊的治療，基本無(wú)法自愈。在疼痛的時(shí)候，患者可以選擇一些消炎類(lèi)藥物進(jìn)行止痛治療，當然，跟腱炎患者也可以進(jìn)行一些康復訓練，比如腳背伸訓練，拉長(cháng)跟腱和腓腸肌，促進(jìn)跟腱止點(diǎn)修復。其它治療的方法，包括高能震波、特殊定制的鞋子等幫助恢復。以上康復訓練方法，對病史較短的患者療效會(huì )比較好。但是如果病史超過(guò)半年的患者，以上方法較難治愈，需要進(jìn)行進(jìn)行手術(shù)干預，術(shù)后多數患者療效會(huì )比較好。
    跟腱炎的治療方法有哪些
    回答：跟腱炎的治療方法主要有： 1、自糾方法，包括運動(dòng)前要做熱身運動(dòng)，把肌肉放松；運動(dòng)中突然感覺(jué)疼痛時(shí)就要停下來(lái)；運動(dòng)以后要逐漸停下來(lái)，還有就是運動(dòng)的過(guò)程中，要穿合適的鞋子。 2、避免過(guò)度運動(dòng)，注意休息，平時(shí)進(jìn)行一些肌肉的鍛煉或牽拉運動(dòng)時(shí)，要用支撐點(diǎn)將腳踝抬高，減少跟腱的牽拉。 3、在保守治療無(wú)效的情況下，通過(guò)手術(shù)切除跟腱周?chē)囊恍┎∽兘M織。 4、還可以外用藥一些膏藥或者口服消炎止痛的藥，消除跟腱周?chē)臒o(wú)菌性炎癥。
    跟腱撕裂和斷裂區別
    回答：跟腱撕裂和斷裂從病理上來(lái)講是有所區別的。撕裂是受力不均勻，不是由于銳器械割裂或者直接作用跟腱造成的，一般是間接暴力造成的，斷裂端就是斷裂的部位一般是不齊平的，不整齊的，呈馬尾狀和掃帚狀，因為跟腱的纖維是不整齊的撕裂。 而斷裂一般是由于外力直接作用跟腱造成的，斷裂端比較整齊，相對來(lái)講比撕裂斷端整齊，所以從發(fā)生的原因來(lái)講，斷裂和撕裂是受力不一樣。 而從表現來(lái)看，撕裂有可能是一個(gè)不完全的撕裂，也就是跟腱沒(méi)有完全斷，而是部分的撕裂，這和斷裂也是有所區別的，從治療上來(lái)講，不完全斷的撕裂可以采用保守治療，而斷裂必須要采用手術(shù)治療，這也是不同點(diǎn)之一。
    跟腱撕裂癥狀
    回答：跟腱撕裂一種完全撕裂就相當于斷了，一種是部分撕裂。部分撕裂一般是足后跟部的撕裂樣疼痛感，但是一般沒(méi)有空虛感，發(fā)力的時(shí)候就是足蹬地的時(shí)候疼痛加重，但是可以發(fā)力，也就是足可以往下踩，但是力量不夠，但是最終的診斷需要靠B超或者是核磁。 在去醫院之前可以自己判斷一下，可以拿手摸一摸腳后跟，如果跟腱撕裂是沒(méi)有完全斷的，是沒(méi)有空虛感的，如果斷，那個(gè)地方可以摸到一個(gè)坑，所以這是跟腱撕裂和跟腱斷裂的一個(gè)區別，自己可以做一個(gè)初步的判斷。
    跟腱炎的癥狀
    回答：跟腱炎所俗稱(chēng)的大筋是在腳后跟部位，它是跟腱的附著(zhù)點(diǎn)，出現這個(gè)炎癥的表現主要是疼痛 那么出現疼痛之后會(huì )影響您的活動(dòng)，什么樣的病人會(huì )出現？經(jīng)常進(jìn)行體育活動(dòng)的，比如打籃球或者是打羽毛球，或者是跳躍的這種病人，他會(huì )經(jīng)常出現跟腱部疼痛的表現。 除了疼痛，局部會(huì )出現一些組織腫脹，如果局部退變比較重的話(huà)，會(huì )出現局部鼓起一個(gè)包，那么里面是什么，都是一些壞死的組織，所以跟腱炎它的主要癥狀就是疼痛、活動(dòng)受限。
    跟腱拉傷幾天能恢復
    回答：跟腱拉傷屬于肌腱損傷，肌腱損傷的修復一般與年齡有關(guān)。如果是小孩，半個(gè)月左右就能恢復，成人一般需要三周左右。 跟腱拉傷以后一定要制動(dòng)，并用支具固定，避免踝關(guān)節的過(guò)度運動(dòng)、過(guò)多運動(dòng)，以免影響跟腱損傷的恢復。跟腱損傷要配合一些物理治療，如微波、威伐光照射、磁療等，來(lái)促進(jìn)損傷的修復。同時(shí)還可以運用一些物理治療的方法來(lái)緩解損傷的疼痛。 跟腱拉傷一定要早期的制動(dòng)，避免過(guò)多的運動(dòng)，影響跟腱拉傷的修復。
    跟腱斷了有什么感覺(jué)
    回答：跟腱斷了第一個(gè)感覺(jué)是足跟后方的疼痛感，斷裂的地方有神經(jīng)、血管，可以產(chǎn)生腫脹和疼痛的感覺(jué)。第二有一種空虛感，就是在足后邊叫大筋這個(gè)部位，也就是跟腱，在手摸的時(shí)候有一個(gè)坑，這是一種空虛感。 再有感覺(jué)就是無(wú)力感，就是腳蹬地行走無(wú)力，發(fā)不了力，在球場(chǎng)上可以看見(jiàn)一些足球運動(dòng)員懷疑跟腱斷裂的時(shí)候，腳就落不了地一蹦一蹦的，走路的時(shí)候發(fā)不了力。 還有一些打籃球、打網(wǎng)球的，都容易發(fā)生跟腱斷裂，所以在自己有這種疼痛感、空虛感、無(wú)力感的時(shí)候，要考慮到跟腱有可能有損傷或者是斷裂。
    跟腱炎患者用什么藥好得快
    回答：跟腱炎患者可以口服止痛藥、非甾體抗炎藥或者局部使用消炎止痛貼等好得快。 跟腱炎典型的癥狀主要是跟腱周?chē)碾鞝罱M織疼痛不適，用藥一般口服止痛藥、非甾體抗炎藥，比如西樂(lè )葆、布洛芬、依托考昔等或者局部使用消炎止痛貼。 如果單純的用藥，不給跟腱一個(gè)恢復的機會(huì )用任何藥都是無(wú)效的，所以前提必須是患肢制動(dòng)。
    腳后跟的跟腱斷裂怎么辦
    回答：腳后跟的跟腱斷裂可以根據病情的嚴重程度考慮進(jìn)行保守治療或手術(shù)治療。1.保守治療:如果病情的程度并不是特別嚴重，沒(méi)有影響到正常的行走，此時(shí)可以考慮進(jìn)行石膏固定，也需要在醫生的指導下搭配塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物治療。2.手術(shù)治療:如果保守治療效果并不是特別理想，仍然出現局部疼痛，無(wú)法正常行走等癥狀，此時(shí)可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，比如跟腱修復術(shù)等，可以使病情得到明顯的緩解。
    跟腱斷裂最佳康復計劃有哪些
    回答：術(shù)后第一階段的康復對于保護修復的跟腱控制滲出和疼痛，早期關(guān)節活動(dòng)和保護下負重是術(shù)后第一階段最重要的內容。進(jìn)入第二階段，在負重程度、增加關(guān)節活動(dòng)度及肌力增強上，都有明顯的變化，無(wú)限制地練習主動(dòng)活動(dòng)度。正常行走可以促進(jìn)功能恢復的關(guān)節活動(dòng)度。第三階段的康復了，目標是恢復踝關(guān)節全范圍的主動(dòng)活動(dòng)度。第四階段24周左右，晚期肌力練習，目標：能夠自如地在踏車(chē)上完成前向跑步活動(dòng)。
    腳后跟的跟腱斷裂怎么辦
    回答：腳后跟的跟腱斷裂可以根據病情的嚴重程度考慮進(jìn)行保守治療或手術(shù)治療。1.保守治療：如果病情的程度并不是特別嚴重，沒(méi)有影響到正常的行走，此時(shí)可以考慮進(jìn)行石膏固定，也需要在醫生的指導下搭配塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物治療。2.手術(shù)治療：如果保守治療效果并不是特別理想，仍然出現局部疼痛，無(wú)法正常行走等癥狀，此時(shí)可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，比如跟腱修復術(shù)等，可以使病情得到明顯的緩解。
    跟腱炎能打新冠疫苗嗎
    回答：跟腱炎可以打新冠疫苗的，并不會(huì )造成太大的影響，注射后做好各項禁忌即可，如果身體出現異常要及時(shí)就醫診斷。跟腱炎與患者長(cháng)期的過(guò)度勞累及劇烈運動(dòng)有關(guān)，導致跟腱勞損誘發(fā)無(wú)菌性炎癥，患處會(huì )出現腫脹、疼痛，甚至會(huì )影響到正常的行走，需要及時(shí)治療?？梢栽卺t生指導下，應用扶他林藥物治療，或醋酸氫化可的松局部封閉治療。如果病情比較嚴重的也可以進(jìn)行手術(shù)治療，需要注意如果跟腱炎在發(fā)作期，需要服用藥物緩解癥狀。這種情況下建議先延緩注射疫苗，以避免引起相互反應誘發(fā)不良癥狀出現，所以應該認真對待，才可以得到很好效果。
    如何預防跟腱斷裂
    回答：預防跟腱斷裂，需要在做運動(dòng)的時(shí)候，防止跟腱受到暴力作用，特別是彈跳時(shí)需要注意。如果注射糖皮質(zhì)激素，建議不要使用太多，可能改變肌腱的結構，使跟腱變脆，發(fā)生斷裂。如果是有糖尿病等代謝性疾病，可以通過(guò)物理方法改善局部的血液循環(huán)以及跟腱的營(yíng)養狀況，對跟腱出現的病理狀況會(huì )有好處。
    跟腱延長(cháng)術(shù)要鍛煉多久才能不鍛煉？
    回答：根據您說(shuō)的這種情況，跟腱延長(cháng)手術(shù)后一般康復鍛煉需要在半年的時(shí)間，因為充分的鍛煉可以防止肌腱發(fā)生粘連，造成手術(shù)的效果降低，并且注意保暖可以通過(guò)被動(dòng)或者是主動(dòng)的鍛煉幫助進(jìn)行恢復功能，日常生活中多吃新鮮的蔬菜水果，戒煙戒酒，避免吃辛辣刺激的食物
    跟腱斷裂術(shù)后多久能進(jìn)行康復訓練
    回答：跟腱斷裂術(shù)后一個(gè)星期就要在醫生指導下進(jìn)行康復鍛煉。如果傷口拆了線(xiàn)愈合好的話(huà)是可以泡腳的。建議平時(shí)飲食上要多吃些高蛋白維生素豐富的食物加強營(yíng)養，促進(jìn)康復。放松壓力，保持愉快心情。
    小腿跟腱斷裂恢復多久？
    回答：跟腱斷裂手術(shù)以后要選擇制動(dòng)，通常制動(dòng)時(shí)候為六周，六周以后能夠逐漸選擇踝關(guān)節自動(dòng)背伸活動(dòng)，在沒(méi)有疼痛的范疇內，對跟腱進(jìn)行牽拉練習，直到牽拉跟腱到0度，然后在逐漸的站立起來(lái)、行走，假如愈合好，能夠實(shí)驗跳躍練習。
    如何恢復小腿肌跟腱拉傷？
    回答：你提出的問(wèn)題，跟腱拉傷十天。通常狀況下，大概與腱膜部分損傷相關(guān)系。腳尖著(zhù)地，覺(jué)得小腿肚子上肌肉不能發(fā)力。提議到正規三甲以上醫院門(mén)診骨科檢測。
    小針刀治療跟腱滑囊炎
    回答：不是很重要的疾病，但是須要病患千萬(wàn)縮小運動(dòng)量，積極對癥處理，初期突著(zhù)急性發(fā)作非常疼痛，病患能夠全身組織非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊，加入活血藥品結合醫治。醫治方式肯定是要休息，防止過(guò)分運動(dòng)，部分熱敷，理療烤電。治療方式肯定是要休息，防止過(guò)分活動(dòng)，部分熱敷，理療烤電。
    治療牙跟腱炎的方法
    回答：這是牙髓炎選擇根管醫治術(shù)后，出現的根尖周炎的病癥，目前外面的棉花拿不出來(lái)了。提議到口腔牙體牙髓科救治醫治，醫生能夠用拔髓針將棉花取出來(lái)，能夠拍牙片，假如根尖區有明顯陰影，提議重做牙髓治療，完全拔髓并引流根尖區的炎性小便。
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