晚上睡覺(jué)老是手被麻醒

博禾醫生
晚上睡覺(jué)手被麻醒可能與睡姿不當、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、肘管綜合征等因素有關(guān)。建議調整睡姿,避免長(cháng)時(shí)間壓迫手臂,若癥狀持續或加重需及時(shí)就醫排查病因。
手臂長(cháng)時(shí)間受壓會(huì )導致局部血液循環(huán)受阻,引發(fā)麻木感。常見(jiàn)于側臥時(shí)手臂被身體壓迫,或枕頭過(guò)高使頸部過(guò)度屈曲。建議選擇仰臥位睡眠,手臂自然放置于身體兩側,使用高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度。夜間可佩戴護腕避免手腕過(guò)度彎曲。
正中神經(jīng)在腕管內受壓所致,表現為拇指至無(wú)名指橈側麻木??赡芘c長(cháng)期重復性手部動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān)。典型癥狀為夜間麻醒后甩手可緩解??蓢L試腕關(guān)節支具固定,嚴重者需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、維生素B1片、塞來(lái)昔布膠囊等營(yíng)養神經(jīng)和抗炎藥物。
神經(jīng)根型頸椎病易導致上肢放射性麻木,常伴有頸部僵硬疼痛。椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生壓迫頸神經(jīng)根時(shí),臥位可能加重癥狀。需通過(guò)頸椎MRI明確診斷,急性期可采用頸托制動(dòng),配合牽引治療。常用藥物有頸復康顆粒、洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片等。
長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )導致末梢神經(jīng)損傷,表現為對稱(chēng)性手套襪套樣麻木。需監測空腹及餐后血糖,完善肌電圖檢查??刂蒲鞘歉敬胧?,可聯(lián)合使用硫辛酸膠囊、依帕司他片、加巴噴丁膠囊等改善神經(jīng)代謝藥物。
尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝處受壓引起,表現為小指及無(wú)名指尺側麻木。常見(jiàn)于長(cháng)期屈肘工作者或肘部外傷患者。夜間癥狀明顯時(shí)可嘗試伸直肘部睡眠,嚴重者需行尺神經(jīng)前置術(shù)。營(yíng)養神經(jīng)藥物包括維生素B12注射液、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液等。
日常生活中應避免睡前飲酒或咖啡因飲料,這些物質(zhì)可能加重神經(jīng)敏感性。睡眠環(huán)境保持溫暖,低溫可能誘發(fā)血管收縮加重麻木。定期進(jìn)行上肢伸展運動(dòng),如腕關(guān)節屈伸、手指抓握練習等改善血液循環(huán)。若調整睡姿后癥狀仍持續超過(guò)兩周,或出現肌肉萎縮、持物無(wú)力等表現,需盡快至神經(jīng)內科或骨科就診,通過(guò)神經(jīng)傳導檢查、影像學(xué)檢查明確病因。
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