亞急性心內膜炎嚴重嗎
博禾醫生
亞急性心內膜炎屬于嚴重感染性疾病,可能引發(fā)心力衰竭、栓塞等并發(fā)癥,需及時(shí)治療。
亞急性心內膜炎通常由細菌感染心內膜引起,常見(jiàn)致病菌包括草綠色鏈球菌、腸球菌等?;颊呖赡艹霈F持續低熱、乏力、關(guān)節痛等非特異性癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可伴隨心臟雜音、皮膚瘀點(diǎn)、脾腫大等表現。感染若累及心臟瓣膜,可能導致瓣膜穿孔或腱索斷裂,進(jìn)而誘發(fā)急性心力衰竭。部分患者因贅生物脫落引發(fā)腦栓塞、肺栓塞等,嚴重時(shí)可危及生命。
少數情況下,亞急性心內膜炎癥狀隱匿且進(jìn)展緩慢,易被誤診為普通感冒或疲勞綜合征。免疫功能低下者、既往有心臟瓣膜病變者更易出現不典型表現,如僅表現為體重下降或輕度貧血。這類(lèi)患者往往在出現嚴重并發(fā)癥時(shí)才被確診,此時(shí)治療難度顯著(zhù)增加。
確診后需立即住院接受規范抗生素治療,療程通常持續4-6周。對于出現瓣膜損毀、頑固性心力衰竭或反復栓塞者,可能需進(jìn)行瓣膜修復或置換手術(shù)。日常應注意口腔衛生,進(jìn)行牙科操作前需預防性使用抗生素,有心臟基礎疾病者需定期復查心臟超聲。
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