尿酸高可通過(guò)血尿酸檢測、尿尿酸檢測、影像學(xué)檢查、基因檢測、飲食記錄分析等方式確診。尿酸升高可能與嘌呤代謝異常、腎功能障礙等因素有關(guān)，通常表現為關(guān)節腫痛、排尿異常等癥狀。

1、血尿酸檢測

靜脈采血測定血清尿酸濃度是診斷高尿酸血癥的核心方法。需空腹8-12小時(shí)后抽取靜脈血，成年男性正常值應低于420μmol/L，女性應低于360μmol/L。檢測前3天需避免高嘌呤飲食和劇烈運動(dòng)，以防結果假性升高。若首次檢測異常，建議間隔1周重復檢測以排除偶然性誤差。

2、尿尿酸檢測

收集24小時(shí)尿液測定尿酸排泄量，可區分尿酸生成過(guò)多型或排泄減少型高尿酸血癥。檢測期間需規范記錄總尿量，避免維生素C干擾檢測結果。尿酸排泄量超過(guò)800mg/24h提示生成過(guò)多，低于600mg/24h則可能為排泄障礙，該結果對后續治療方案制定具有指導價(jià)值。

3、影像學(xué)檢查

超聲或雙能CT能發(fā)現關(guān)節腔尿酸鹽結晶沉積，輔助診斷痛風(fēng)性關(guān)節炎。膝關(guān)節、第一跖趾關(guān)節等部位出現"雙軌征"或"暴風(fēng)雪樣"高回聲是典型表現。對于無(wú)癥狀高尿酸血癥患者，影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現尿酸鹽沉積，實(shí)現干預關(guān)口前移。

4、基因檢測

針對青少年發(fā)病或家族聚集性病例，可檢測HPRT1、PRPP合成酶等基因變異。X連鎖隱性遺傳的Lesch-Nyhan綜合征患兒會(huì )出現自殘行為伴高尿酸血癥，而PRPP合成酶活性亢進(jìn)則導致尿酸過(guò)度生成?；驒z測能為遺傳咨詢(xún)和優(yōu)生優(yōu)育提供依據。

5、飲食記錄分析

通過(guò)3-7天膳食日記評估每日嘌呤攝入量，輔助判斷是否為外源性尿酸升高。需重點(diǎn)記錄海鮮、動(dòng)物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物攝入情況，同時(shí)記錄酒精飲料種類(lèi)及飲用量。營(yíng)養師可根據記錄結果制定個(gè)體化飲食方案，部分患者通過(guò)調整飲食即可使尿酸恢復正常。

確診高尿酸血癥后應建立長(cháng)期管理計劃，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，限制每日嘌呤攝入在300毫克以下。避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，可選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。定期監測血尿酸水平，合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時(shí)需加強綜合干預。出現關(guān)節紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀時(shí)，應及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或內分泌科。