肛門(mén)無(wú)力怎么回事
肛門(mén)無(wú)力可能由盆底肌功能障礙、神經(jīng)損傷、肛周手術(shù)并發(fā)癥、慢性便秘、直腸脫垂等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌功能障礙
長(cháng)期久坐或分娩可能導致盆底肌群松弛，表現為排便時(shí)肛門(mén)收縮力減弱?？蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力，嚴重時(shí)需配合生物反饋治療。避免提重物及長(cháng)時(shí)間蹲坐，減少腹腔壓力對盆底的沖擊。
2、神經(jīng)損傷
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或腰椎間盤(pán)突出可能影響支配肛門(mén)的骶神經(jīng)，導致括約肌控制異常。需控制原發(fā)病，使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。定期進(jìn)行肛門(mén)指檢評估肌張力變化。
3、肛周手術(shù)并發(fā)癥
痔瘡切除術(shù)或肛瘺手術(shù)后局部瘢痕形成可能影響括約肌功能。術(shù)后早期使用復方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng )面修復，配合紅外線(xiàn)理療。若出現大便失禁需考慮肛門(mén)成形術(shù)修復損傷肌肉。
4、慢性便秘
長(cháng)期用力排便使盆底神經(jīng)肌肉過(guò)度拉伸，可能引發(fā)繼發(fā)性肛門(mén)無(wú)力。使用乳果糖口服溶液軟化糞便，培養定時(shí)排便習慣。增加膳食纖維攝入量至每日25克以上，適量飲用西梅汁刺激腸蠕動(dòng)。
5、直腸脫垂
直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)會(huì )導致括約肌機械性擴張，常見(jiàn)于老年女性。輕度脫垂可用太寧栓收縮黏膜，重度需行Altemeier手術(shù)。日常避免久蹲久坐，排便時(shí)墊高雙腳減少腹壓。
建議每日進(jìn)行提肛運動(dòng)，每次收縮肛門(mén)3秒后放松，重復10-15次。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶，避免辛辣刺激食物。若癥狀持續超過(guò)2周或伴隨肛門(mén)墜脹感、大便失禁，需及時(shí)就診肛腸科進(jìn)行肛門(mén)直腸測壓和肌電圖檢查。老年患者應定期篩查糖尿病等基礎疾病，控制體重在合理范圍。
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