多囊腎和腎囊腫的區別主要在于病因、癥狀、治療方式及預后等方面。多囊腎是一種遺傳性疾病,通常表現為雙側腎臟多發(fā)囊腫,可能伴隨高血壓、腎功能損害等全身癥狀;腎囊腫多為單發(fā)或少量囊腫,常為后天獲得性病變,多數無(wú)癥狀且預后良好。
1、病因差異
多囊腎主要由PKD1或PKD2基因突變引起,屬于常染色體顯性遺傳病,具有家族聚集性。腎囊腫通常與年齡增長(cháng)、腎小管阻塞或局部缺血等后天因素相關(guān),無(wú)明確家族遺傳傾向。
2、病理特征
多囊腎的囊腫遍布雙側腎臟皮質(zhì)和髓質(zhì),隨年齡增長(cháng)逐漸增大并壓迫正常腎組織,終導致腎臟結構破壞。腎囊腫多為單側孤立性病變,囊壁薄且內含清亮液體,周?chē)I組織通常無(wú)顯著(zhù)異常。
3、臨床表現
多囊腎患者可能出現腰部鈍痛、血尿、反復尿路感染,40歲后常合并高血壓和腎功能減退。腎囊腫多數無(wú)自覺(jué)癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現,巨大囊腫可能引起腰部脹痛或壓迫癥狀。
4、影像學(xué)表現
超聲檢查中多囊腎可見(jiàn)雙側腎臟體積增大,布滿(mǎn)大小不等囊腫,晚期腎臟呈蜂窩狀。腎囊腫表現為邊界清晰的圓形無(wú)回聲區,囊腫周?chē)I實(shí)質(zhì)回聲正常,增強CT顯示無(wú)強化。
5、治療與預后
多囊腎需長(cháng)期控制血壓和感染,終末期需透析或腎移植,預后較差。單純腎囊腫無(wú)須治療,大于5厘米或有癥狀者可穿刺抽液或手術(shù)切除,預后良好。
建議多囊腎患者定期監測血壓和腎功能,避免劇烈運動(dòng)和外傷。腎囊腫患者應每年復查超聲觀(guān)察變化,若出現腰痛、血尿等癥狀需及時(shí)就診。兩類(lèi)患者均需保持低鹽飲食,控制蛋白質(zhì)攝入量,避免使用腎毒性藥物,注意預防尿路感染。