最里面的牙齒爛了可能由齲齒、智齒冠周炎、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙隱裂、牙周病等原因引起，可通過(guò)補牙、根管治療、拔牙、藥物治療、牙周治療等方式治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌分解導致的慢性破壞性疾病，可能與口腔衛生不良、頻繁進(jìn)食甜食等因素有關(guān)，通常表現為牙齒表面出現黑褐色齲洞、冷熱刺激敏感等癥狀。早期齲齒可通過(guò)氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等藥物進(jìn)行再礦化治療，中重度齲齒需采用復合樹(shù)脂、玻璃離子水門(mén)汀等材料進(jìn)行充填治療。

2、智齒冠周炎

智齒萌出不全時(shí)牙齦與牙冠間形成盲袋，食物殘渣堆積引發(fā)感染，可能與智齒阻生、局部創(chuàng )傷等因素有關(guān)，通常表現為牙齦紅腫疼痛、張口受限等癥狀。急性期可遵醫囑使用復方氯己定含漱液、頭孢克洛分散片、甲硝唑片等藥物控制感染，炎癥消退后需評估是否需拔除智齒。

3、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙釉質(zhì)基質(zhì)形成或礦化障礙導致釉質(zhì)結構異常，可能與嬰幼兒期全身性疾病、遺傳等因素有關(guān)，通常表現為牙面出現白堊色斑塊或實(shí)質(zhì)性缺損。輕度缺損可使用氟保護漆增強抗齲能力，嚴重缺損需采用全瓷冠或樹(shù)脂貼面進(jìn)行修復。

4、牙隱裂

牙齒表面出現非生理性微小裂紋，可能與咬合創(chuàng )傷、牙齒結構薄弱等因素有關(guān)，通常表現為咀嚼時(shí)定點(diǎn)疼痛、冷熱刺激敏感等癥狀。淺表裂紋可通過(guò)調磨咬合面緩解，深達牙髓的裂紋需行根管治療后全冠修復，嚴重縱裂需拔除患牙。

5、牙周病

牙周支持組織慢性炎癥導致牙槽骨吸收，可能與牙菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān)，通常表現為牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀?；A治療包括齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)，中重度牙周病需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片等藥物，晚期松動(dòng)牙需拔除。

日常應使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法每日清潔口腔兩次，每半年進(jìn)行一次潔牙和口腔檢查。避免用患牙咬硬物，減少碳酸飲料攝入。出現持續性牙痛、牙齦腫脹或牙齒松動(dòng)時(shí)，應及時(shí)到口腔科就診，通過(guò)X線(xiàn)檢查明確病變程度后制定針對性治療方案。