眼角膜潰瘍是什么意思

博禾醫生
眼角膜潰瘍是指角膜組織因感染、外傷等原因導致的局部缺損或壞死性病變,屬于眼科急癥。角膜潰瘍可能由細菌感染、真菌感染、病毒感染、外傷等因素引起,主要表現為眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀,需通過(guò)裂隙燈檢查確診。
細菌性角膜炎多由金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等致病菌引起,常表現為角膜灰白色浸潤灶伴膿性分泌物。治療需遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物,嚴重者需角膜刮片培養指導用藥?;颊咝璞苊馊嘌?,保持眼部清潔。
真菌性角膜炎常見(jiàn)于植物性外傷后,角膜病灶呈羽毛狀邊緣伴衛星灶。確診需角膜共聚焦顯微鏡檢查,治療選用那他霉素滴眼液、伏立康唑眼用凝膠等抗真菌藥物,療程較長(cháng)。農業(yè)工作者需佩戴防護眼鏡預防。
病毒性角膜炎多由單純皰疹病毒復發(fā)感染導致,特征為樹(shù)枝狀或地圖狀角膜潰瘍。需長(cháng)期使用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液抗病毒治療,合并虹膜睫狀體炎時(shí)需聯(lián)用醋酸潑尼松龍滴眼液。紫外線(xiàn)照射可能誘發(fā)復發(fā)。
角膜異物取出不當、隱形眼鏡佩戴不規范等可導致角膜上皮損傷繼發(fā)感染。治療需去除誘因,聯(lián)合使用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復,避免使用污染的眼藥水。建筑工人等高風(fēng)險職業(yè)應加強防護。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、干燥綜合征等自身免疫病可能引發(fā)周邊性角膜潰瘍,表現為角膜邊緣新月形缺損。需全身應用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片,局部使用環(huán)孢素滴眼液控制炎癥。定期監測角膜變薄程度防止穿孔。
角膜潰瘍患者應避免游泳、化妝等可能污染眼部的活動(dòng),外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食需補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚(yú)等促進(jìn)角膜修復。出現眼紅、眼痛加重或視力驟降時(shí)須立即復診,延誤治療可能導致角膜穿孔、眼內炎等嚴重并發(fā)癥。痊愈后需定期復查防止復發(fā)。
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