齲齒初期主要是由牙菌斑中的細菌分解食物殘渣產(chǎn)酸，逐漸腐蝕牙釉質(zhì)形成的。齲齒初期的原因主要有牙菌斑堆積、飲食結構不當、口腔清潔不足、牙齒結構異常、唾液分泌減少等。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑是附著(zhù)在牙齒表面的細菌生物膜，其中的變形鏈球菌和乳酸桿菌等微生物會(huì )分解食物中的糖類(lèi)產(chǎn)生酸性物質(zhì)。這些酸性物質(zhì)長(cháng)期作用于牙釉質(zhì)表面，造成礦物質(zhì)溶解，形成微小脫礦區域。初期表現為牙面出現白堊色斑點(diǎn)，此時(shí)牙釉質(zhì)尚未形成明顯缺損。

2、飲食結構不當

頻繁攝入高糖或精制碳水化合物食物會(huì )為致齲菌提供充足底物。糖類(lèi)在口腔內停留時(shí)間延長(cháng)時(shí)，細菌代謝產(chǎn)生的酸性環(huán)境持續時(shí)間增加。碳酸飲料、果汁等酸性飲品還會(huì )直接侵蝕牙釉質(zhì)，加速脫礦過(guò)程。建議減少餐間零食次數，避免酸性物質(zhì)對牙齒的持續性損害。

3、口腔清潔不足

刷牙時(shí)間不足或方法不正確會(huì )導致食物殘渣滯留。牙線(xiàn)使用不到位會(huì )使鄰接面菌斑難以清除，特別是磨牙窩溝部位容易堆積軟垢。夜間唾液分泌減少時(shí)，未清潔的牙面更易受到酸性環(huán)境侵蝕。建議采用巴氏刷牙法，并配合牙線(xiàn)清潔鄰面。

4、牙齒結構異常

發(fā)育不良的牙釉質(zhì)可能存在礦化不全或釉質(zhì)缺損，抗酸蝕能力較弱。深窩溝或排列不齊的牙齒會(huì )形成清潔死角，增加菌斑滯留概率。部分人群存在遺傳性釉質(zhì)發(fā)育缺陷，這類(lèi)牙齒在相同致齲因素下更早出現病損。

5、唾液分泌減少

唾液具有沖刷口腔、稀釋酸性物質(zhì)的作用。干燥綜合征患者或長(cháng)期服用抗組胺藥等會(huì )導致唾液量減少。放射治療引起的唾液腺損傷也會(huì )降低唾液緩沖能力。唾液中的鈣磷離子本可促進(jìn)早期脫礦區域的再礦化，分泌不足時(shí)這一修復機制減弱。

預防齲齒初期發(fā)展需建立每日兩次使用含氟牙膏刷牙的習慣，配合牙線(xiàn)清潔鄰面間隙。定期進(jìn)行口腔檢查能早期發(fā)現白堊斑，專(zhuān)業(yè)涂氟處理可促進(jìn)再礦化?？刂铺鹗硵z入頻率，餐后清水漱口有助于減少酸性環(huán)境持續時(shí)間。出現冷熱敏感或肉眼可見(jiàn)的齲洞時(shí)，應及時(shí)就診進(jìn)行充填治療。