耳垂后面長(cháng)了個(gè)包一按就痛怎么辦

博禾醫生
耳垂后面長(cháng)包伴按壓痛可能由皮脂腺囊腫、淋巴結炎、毛囊炎、痤瘡或脂肪瘤等引起,可通過(guò)熱敷觀(guān)察、外用藥物、口服抗生素、穿刺引流或手術(shù)切除等方式處理。建議及時(shí)就醫明確診斷。
早期輕微紅腫可嘗試40℃左右溫熱毛巾敷10分鐘,每日重復進(jìn)行。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),有助于小型皮脂腺囊腫或毛囊炎消退。操作時(shí)需保持皮膚干燥,避免燙傷。若3天后無(wú)改善或包塊增大須停止。
確診為淺表感染時(shí)可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏。這些藥物適用于細菌性毛囊炎或小型癤腫,能抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌。涂抹前需清潔患處,每日用藥不超過(guò)3次。
伴隨發(fā)熱或淋巴結腫大時(shí)可能需要頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或鹽酸多西環(huán)素片。這類(lèi)藥物針對化膿性淋巴結炎或深部感染,使用前需確認無(wú)過(guò)敏史。療程通常5-7天,用藥期間禁止飲酒。
超聲確認有膿液積聚的皮脂腺囊腫或膿腫可在局麻下行穿刺引流。此方法適用于直徑超過(guò)2厘米的波動(dòng)性包塊,能快速緩解疼痛并獲取膿液培養標本。術(shù)后需每日消毒換藥,配合口服抗生素預防復發(fā)。
反復發(fā)作的皮脂腺囊腫或疑似脂肪瘤需行完整切除術(shù)。手術(shù)適應于包塊持續增大超過(guò)3個(gè)月或影響外觀(guān)的情況,采用梭形切口可降低復發(fā)概率。術(shù)后7天拆線(xiàn),瘢痕體質(zhì)者需配合抗瘢痕治療。
日常需保持耳后清潔干燥,避免抓撓或擠壓包塊。選擇透氣材質(zhì)枕頭并定期更換枕套,油性膚質(zhì)者可每周用硫磺皂清洗耳周。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入。若出現包塊破潰滲液、疼痛放射至頭部或伴隨聽(tīng)力下降,應立即前往耳鼻喉科或普外科就診。術(shù)后患者應遵醫囑定期復查,觀(guān)察切口愈合情況。
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