李青 主任醫師
耳石癥的主要癥狀是短暫性眩暈,常由頭部位置改變引發(fā),可通過(guò)復位治療緩解。耳石癥是因內耳耳石脫落引起的平衡障礙,典型表現為頭部轉動(dòng)時(shí)突然出現眩暈,伴隨惡心、嘔吐等癥狀,持續時(shí)間通常不超過(guò)1分鐘。1. 眩暈是耳石癥的核心癥狀,多發(fā)生在起床、躺下或翻身時(shí),患者感覺(jué)周?chē)h(huán)境旋轉或自身不穩,嚴重時(shí)可能摔倒。2. 惡心嘔吐常伴隨眩暈出現,因前庭系統紊亂導致自主神經(jīng)功能失調,部分患者可能誤以為是胃腸問(wèn)題。3. 平衡障礙表現為站立或行走時(shí)感覺(jué)不穩,尤其在黑暗環(huán)境中更為明顯,但意識始終清醒,不會(huì )出現昏迷或意識喪失。4. 眼球震顫是耳石癥的典型體征,醫生可通過(guò)觀(guān)察患者眼球運動(dòng)方向判斷病變部位,為診斷提供依據。5. 聽(tīng)力通常不受影響,這是耳石癥與其他內耳疾病的重要區別,但部分患者可能感到耳悶或耳鳴。治療方面,耳石復位是首選方法,通過(guò)特定手法將脫落的耳石重新歸位,常見(jiàn)方法包括Epley手法、Semont手法和Brandt-Daroff練習。藥物治療可選用前庭抑制劑如地西泮,止吐藥如甲氧氯普胺,以及改善微循環(huán)藥物如倍他司汀??祻陀柧氂兄谇巴スδ芑謴?,包括平衡訓練、視覺(jué)訓練和本體感覺(jué)訓練。預防復發(fā)需要注意避免頭部劇烈運動(dòng),保持良好睡眠姿勢,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。耳石癥雖不危及生命,但嚴重影響生活質(zhì)量,及時(shí)就醫可有效緩解癥狀,減少復發(fā)風(fēng)險。建議患者在醫生指導下進(jìn)行規范治療,同時(shí)注意日常生活中的預防措施,以降低疾病對生活的影響。
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