腹膜炎日常要注意什么

博禾醫生
腹膜炎患者日常需注意嚴格遵醫囑用藥、保持傷口清潔、監測生命體征、調整飲食結構、避免劇烈活動(dòng)。腹膜炎多由細菌感染、消化道穿孔或外傷導致,典型表現為腹痛、發(fā)熱、腹肌緊張,需結合臨床檢查確診。
腹膜炎治療需規范使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等控制感染,同時(shí)可能需聯(lián)合甲硝唑片覆蓋厭氧菌。用藥期間禁止自行增減劑量,出現皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應需立即就醫。術(shù)后患者還需按時(shí)使用止痛藥如布洛芬緩釋膠囊緩解創(chuàng )口疼痛。
術(shù)后切口護理需每日用碘伏消毒,更換無(wú)菌敷料,觀(guān)察有無(wú)滲液或紅腫。腹腔引流管需防止扭曲脫落,記錄引流液顏色和量。會(huì )陰及導管周?chē)つw可用生理鹽水清洗,避免使用刺激性洗劑。若出現切口裂開(kāi)或膿性分泌物,提示可能存在感染需及時(shí)處理。
每日定時(shí)測量體溫、脈搏、血壓,發(fā)熱超過(guò)38.5℃需物理降溫并報告醫生。觀(guān)察腹痛程度變化,持續加重或擴散可能提示病情進(jìn)展。記錄24小時(shí)尿量,尿量減少伴腹脹需警惕麻痹性腸梗阻。出現意識模糊、呼吸急促等休克征兆應立即急診。
急性期需禁食胃腸減壓,恢復期從流質(zhì)飲食如米湯、藕粉開(kāi)始,逐步過(guò)渡到低渣半流食。避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物,限制高脂高纖維攝入。少量多餐每日5-6次,餐后保持半臥位30分鐘??蛇m量補充蛋白粉幫助組織修復,但需監測肝腎功能。
術(shù)后2周內以床上活動(dòng)為主,避免增加腹壓的動(dòng)作如彎腰、提重物。下床活動(dòng)需佩戴腹帶支撐,逐步增加步行距離。三個(gè)月內禁止游泳、跑步等高強度運動(dòng),防止切口疝形成??祻推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練,每次10分鐘每日2次改善膈肌功能。
腹膜炎患者需保持規律作息,戒煙戒酒,注意保暖避免受涼。飲食宜選擇清蒸魚(yú)、嫩豆腐等易消化高蛋白食物,每日飲水1500-2000毫升。定期復查血常規、腹部超聲評估恢復情況,若出現反復發(fā)熱、排便異常需及時(shí)復診。保持積極心態(tài),配合康復治療有助于預防腸粘連等后遺癥。
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