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腹膜后間隙出血是怎么回事

消化內科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞：#出血#腹膜

腹膜后間隙出血可能由外傷、血管病變、凝血功能障礙、腫瘤破裂、醫源性損傷等原因引起，可通過(guò)止血治療、輸血支持、介入栓塞、手術(shù)治療、抗感染等方式處理。

1、外傷

腰腹部撞擊或擠壓可能導致腹膜后血管破裂?；颊叱３霈F腰背痛、血紅蛋白下降，嚴重時(shí)伴隨休克。需立即禁食并臥床制動(dòng)，醫生可能使用氨甲環(huán)酸注射液、蛇毒血凝酶注射液等止血藥物，必要時(shí)行血管造影明確出血點(diǎn)。

2、血管病變

腹主動(dòng)脈瘤破裂或動(dòng)脈夾層是危急情況，與高血壓、動(dòng)脈硬化相關(guān)。典型表現為突發(fā)撕裂樣劇痛伴血壓驟降。急診需行腹主動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)，配合注射用重組人凝血因子VIIa控制出血，術(shù)后需監測腎功能。

3、凝血功能障礙

血友病、抗凝藥物過(guò)量等會(huì )導致自發(fā)性出血?？梢?jiàn)皮膚瘀斑、穿刺點(diǎn)滲血等表現。需輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復合物，長(cháng)期服用華法林鈉片者需調整劑量，同時(shí)停用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。

4、腫瘤破裂

腹膜后肉瘤或轉移瘤侵蝕血管可致出血。多有體重下降、腹部包塊病史。增強CT可定位腫瘤，需緊急行腫瘤切除術(shù)，術(shù)后配合注射用鹽酸表柔比星化療，疼痛明顯時(shí)可使用鹽酸羥考酮緩釋片鎮痛。

5、醫源性損傷

腰椎穿刺、腎活檢等操作可能誤傷血管。術(shù)后24小時(shí)內出現腹脹、心率增快需警惕。輕度出血可用注射用尖吻蝮蛇血凝酶保守治療，大量出血需腹腔鏡探查止血，同時(shí)預防性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。

出現不明原因腰腹痛伴面色蒼白時(shí)，應立即平臥并呼叫急救。治療期間需絕對臥床，避免增加腹壓動(dòng)作?；謴推谝诉M(jìn)食高鐵食物如豬肝、菠菜，逐步進(jìn)行床上踝泵運動(dòng)預防血栓。定期復查血常規和影像學(xué)，監測有無(wú)再出血跡象。術(shù)后3個(gè)月內禁止重體力勞動(dòng)，遵醫囑調整抗凝方案。

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    • 腦出血術(shù)后康復哪家醫院好
    回答：腦出血術(shù)后康復需要選擇專(zhuān)業(yè)且設備齊全的醫院，通常大型三甲醫院或專(zhuān)科康復醫院更為合適。術(shù)后康復的關(guān)鍵在于個(gè)性化治療方案、多學(xué)科協(xié)作以及先進(jìn)的康復設備支持。 1、大型三甲醫院 三甲醫院通常具備綜合醫療資源，能夠提供腦出血術(shù)后全面的康復服務(wù)。這類(lèi)醫院通常設有專(zhuān)門(mén)的康復科，配備經(jīng)驗豐富的康復醫師和治療師，能夠根據患者的具體情況制定個(gè)性化的康復計劃。例如，北京協(xié)和醫院、上海華山醫院等，不僅在神經(jīng)外科領(lǐng)域享有盛譽(yù)，其康復科也以專(zhuān)業(yè)性和全面性著(zhù)稱(chēng)。 2、專(zhuān)科康復醫院 專(zhuān)科康復醫院專(zhuān)注于康復治療，設備和技術(shù)更為先進(jìn)。這類(lèi)醫院通常擁有專(zhuān)業(yè)的康復團隊，包括物理治療師、作業(yè)治療師、言語(yǔ)治療師等，能夠為患者提供全方位的康復服務(wù)。例如，中國康復研究中心、廣東省工傷康復醫院等，以其專(zhuān)業(yè)的康復技術(shù)和設備在業(yè)內享有較高聲譽(yù)。 3、選擇標準 選擇腦出血術(shù)后康復醫院時(shí)，需考慮以下幾點(diǎn)： 醫院資質(zhì)：優(yōu)先選擇具備三甲資質(zhì)或專(zhuān)科康復資質(zhì)的醫院。 康復團隊：了解醫院的康復團隊是否具備多學(xué)科協(xié)作能力，是否能夠提供個(gè)性化治療方案。 設備支持：查看醫院是否配備先進(jìn)的康復設備，如高壓氧艙、機器人輔助訓練設備等。 患者評價(jià)：參考其他患者的康復效果和評價(jià)，選擇口碑較好的醫院。 腦出血術(shù)后康復是一個(gè)長(cháng)期且復雜的過(guò)程，選擇合適的醫院至關(guān)重要。無(wú)論是三甲醫院還是專(zhuān)科康復醫院，都應以患者的實(shí)際需求為核心，提供科學(xué)、系統的康復治療，幫助患者最大程度恢復身體功能，提高生活質(zhì)量。
    耳朵扣出血得中耳炎
    回答：耳朵出血可能是因為摳耳朵不當導致鼓膜穿孔，從而引發(fā)中耳炎。這種情況需要引起重視，因為耳朵是我們感知世界的重要器官，一旦出現問(wèn)題，可能會(huì )影響到聽(tīng)力和生活質(zhì)量。如果你發(fā)現耳朵出血，建議盡快去醫院檢查，讓醫生根據具體情況進(jìn)行處理。 1、原因分析：摳耳朵時(shí)用力過(guò)猛可能會(huì )導致鼓膜穿孔，進(jìn)而引起急性化膿性中耳炎。摳耳朵過(guò)程中，外耳道內的耵聹或異物可能被摳出，這些物質(zhì)可能刺激鼓膜，誘發(fā)炎癥。耳朵是非常脆弱的，稍不注意就可能造成損傷。 2、癥狀表現：中耳炎的典型癥狀包括耳痛、聽(tīng)力下降、耳鳴以及耳悶脹感。嚴重時(shí)，還可能伴隨眩暈、惡心和嘔吐。如果鼓膜穿孔較小且無(wú)感染，通常無(wú)需特殊治療。但如果穿孔較大，可能需要手術(shù)修復。 3、治療方案：對于小穿孔，可以在醫生指導下使用氧氟沙星或鹽酸洛美沙星滴耳液進(jìn)行抗感染治療。如果穿孔較大，需要考慮手術(shù)，如鼓室成形術(shù)等，以恢復耳膜的完整性和功能。 在日常生活中，務(wù)必避免頻繁摳耳朵，以免損傷鼓膜。保持外耳道清潔干燥，避免水進(jìn)入耳道。這不僅能預防中耳炎，也能保護我們的聽(tīng)力健康。耳朵雖然小，卻承載著(zhù)我們與世界溝通的橋梁，務(wù)必小心呵護哦！
    鼻子出血，麻煩初步判斷一下有沒(méi)有骨折
    回答：鼻子出血可能是因為鼻腔黏膜比較脆弱，受到外力影響導致破裂。如果你懷疑鼻子有骨折的可能性，最好的方法是盡快去醫院檢查。鼻子出血不一定意味著(zhù)骨折，但如果伴隨其他癥狀，比如明顯的疼痛或鼻部變形，那就需要特別注意了。 1、臨床癥狀：如果鼻子出血是因為輕微的外力，比如用力擤鼻涕，通常不會(huì )有明顯的不適感，出血也會(huì )自行停止。不過(guò)，如果出血伴隨劇烈疼痛、鼻子變形或持續出血不止，這可能提示骨折的可能性。 2、體格檢查：醫生會(huì )仔細檢查鼻部是否有紅腫、瘀斑等外傷表現。通過(guò)視診和觸診，醫生可以判斷鼻子是否有壓痛或異常移動(dòng)。為了進(jìn)一步確認，醫生可能會(huì )建議進(jìn)行CT掃描來(lái)查看鼻骨的完整性。 3、實(shí)驗室檢查：在某些情況下，醫生可能會(huì )建議進(jìn)行血液常規檢測和凝血功能檢查。這些檢查有助于排除其他可能導致出血的疾病，比如白血病或再生障礙性貧血。 4、影像學(xué)檢查：X線(xiàn)片或核磁共振成像可以幫助確認鼻骨是否有骨折。這些檢查能清晰顯示鼻骨的狀況，醫生可以根據影像結果來(lái)決定接下來(lái)的治療方案。 在日常生活中，保持良好的生活習慣很重要。避免用手挖鼻孔，以免引起感染。飲食方面，建議盡量清淡，避免辛辣刺激性食物，以減少對鼻腔的刺激。 如果你懷疑自己有鼻骨骨折的可能性，不要拖延，及時(shí)就醫是確保健康的最佳選擇。醫生的專(zhuān)業(yè)判斷和適當的檢查是確認和治療鼻骨骨折的關(guān)鍵。希望這些信息能對你有所幫助！
    孕婦痔瘡疼出血可以用孕婦痔瘡膏嗎
    回答：孕婦在懷孕期間出現痔瘡疼痛和出血的情況，可以考慮使用孕婦專(zhuān)用的痔瘡膏，但這需要在醫生的指導下進(jìn)行。孕婦痔瘡膏是一種外用藥物，通常包含大黃、冰片、芒硝等成分，具有清熱解毒和消腫止痛的作用。這類(lèi)藥膏可以幫助緩解內痔和混合痔引起的便血和肛門(mén)墜脹等不適癥狀。 1、使用藥物的注意事項：雖然孕婦痔瘡膏一般不會(huì )對胎兒的生長(cháng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響，但使用前咨詢(xún)醫生是非常重要的。醫生會(huì )根據孕婦的具體情況來(lái)判斷是否適合使用這類(lèi)藥物。用藥期間，孕婦應避免食用辛辣和刺激性的食物，因為這些食物可能加重痔瘡癥狀。保持良好的個(gè)人衛生習慣也是關(guān)鍵，勤換洗內褲，保持肛門(mén)部位的清潔和干燥有助于減輕癥狀。 2、飲食調理和生活習慣：在日常生活中，孕婦要特別注意飲食健康，盡量選擇清淡的食物。比如，小米粥和南瓜粥都是不錯的選擇，這些食物不僅容易消化，還能幫助緩解便秘，這對痔瘡的預防和治療都有幫助。富含膳食纖維的食物，如蘋(píng)果和香蕉，也應該在孕婦的飲食中占據一席之地，因為膳食纖維有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預防便秘。 3、保持適度運動(dòng)：適量的運動(dòng)對于孕婦來(lái)說(shuō)也是有益的。每天進(jìn)行適度的散步或孕婦瑜伽，可以促進(jìn)血液循環(huán)，減少痔瘡的發(fā)生幾率。當然，運動(dòng)量和方式都應根據個(gè)人的身體狀況來(lái)調整，確保安全。 通過(guò)合理使用孕婦痔瘡膏、注意飲食和生活習慣，孕婦可以有效緩解痔瘡的不適癥狀。記得隨時(shí)與醫生保持溝通，及時(shí)調整治療方案，以確保自身和寶寶的健康。希望這些建議能為正在經(jīng)歷痔瘡困擾的孕婦提供一些幫助和啟發(fā)。
    腹膜炎穿孔手術(shù)后多久恢復
    回答：腹膜炎穿孔手術(shù)后一般需要一到三個(gè)月恢復。腹膜炎伴腸穿孔手術(shù)后約需一到三個(gè)月恢復。如果選擇不同的手術(shù)方案，恢復速度將更快或更慢。如果進(jìn)行傳統手術(shù)，恢復時(shí)間將相對較長(cháng)?；謴退俣纫矔?huì )有很大的個(gè)體差異，因為患者的身體狀況不同。此外，恢復速度也與術(shù)后的抗炎護理有關(guān)，而不適當的抗炎護理引起的感染會(huì )延長(cháng)恢復時(shí)間。建議患者需要盡可能臥床休息，注意工作和休息的結合，確保充足的睡眠時(shí)間，并始終注意身體的變化。同時(shí)，逐漸恢復到半液體飲食和正常飲食。在這個(gè)過(guò)程中，應該少吃多餐，吃容易消化的食物。
    腹膜炎做B超能查出來(lái)嗎
    回答：腹膜炎一般繼發(fā)于腹腔內的臟器感染或者是空腔臟器的穿孔以及手術(shù)后的殘余感染，腹膜炎主要靠查體檢查出來(lái)，主要表現為腹部的壓痛和反跳痛。彩超檢查能夠幫助尋找到腹膜炎發(fā)生的原因，比如膽囊炎、闌尾炎引起的腹膜炎，通過(guò)彩超檢查能夠發(fā)現臟器周?chē)醒仔詽B出，而手術(shù)導致的殘余感染引起的腹膜炎，通過(guò)彩超能夠發(fā)現腹腔內有感染灶。雖然腹膜炎不是做B超查出來(lái)，但是B超檢查對腹膜炎的診治有著(zhù)很好的輔助作用。
    男性尿出血是不是因為尿毒癥
    回答：雖然尿毒癥會(huì )有尿血的癥狀，但是男性尿出血不一定是得了尿毒癥。尿毒癥是腎臟組織出現損壞的一種病癥，當血液經(jīng)過(guò)腎臟時(shí)將紅細胞從腎小管露出到排泄物中，從而導致尿血的癥狀，但是這個(gè)癥狀出現概率比較小。同時(shí)尿血也可能是其它原因導致的，比如泌尿系統結石，當結石排出的時(shí)候，就有可能劃傷尿道引起尿出血;再比如尿路感染，尿路出現了炎癥也會(huì )導致血尿的現象。
    為什么血友病出血就不容易止血
    回答：血友病的患者是以出血作為主要的癥狀，患者一旦發(fā)生出血，不容易止血。有的患者出血是由于輕微的創(chuàng )傷所導致的，但是也有部分的患者有可能沒(méi)有創(chuàng )傷，也會(huì )發(fā)生自發(fā)性的出血。血友病的患者之所以出現出血，不容易止血，主要是由于遺傳因素所導致的凝血因子缺乏。由于凝血因子缺乏的不同，血友病可以分為三種類(lèi)型，血友病A主要是缺乏凝血因子八，血友病B主要是缺乏凝血因子九，而血友病C主要是缺乏凝血因子十一。所以血友病的患者發(fā)生出血的時(shí)候，除了可以積極的進(jìn)行止血治療以外，必要的時(shí)候可以輸注凝血因子，往往可以取得比較好的效果。
    腹膜后血腫沒(méi)吸收多久會(huì )鈣化
    回答：腹膜后血腫完全吸收至少一個(gè)月以上。如果出現鈣化的話(huà)，那就時(shí)間更久了，一般要一年以上。腹膜后血腫三個(gè)月，血腫沒(méi)有擴大，說(shuō)明已經(jīng)沒(méi)有新發(fā)的出血點(diǎn)，病情已經(jīng)基本穩定下來(lái)，仍然建議多休息，可以做輕微的體力勞動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)，以免再次出現出血。
    腦蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常常見(jiàn)的神經(jīng)專(zhuān)科疾病，這個(gè)原因比較多，可能涉及到腦外傷，凝血功能障礙，高血壓相關(guān)的并發(fā)癥，甚至顱內動(dòng)脈瘤破裂等。如果情況已經(jīng)發(fā)生了，建議完善顱腦CT平掃檢查，判斷一下出血的情況，于神經(jīng)專(zhuān)科積極救治。
    腹膜后血腫的超聲表現
    回答：腹膜后血腫超生的主要表現是腹膜后出現液性暗區，這種表現其實(shí)也是比較明確的，特別是超生由于無(wú)創(chuàng )性，所以在診斷腹膜后血腫中可以作為一個(gè)篩查方法，一旦確定有血腫及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)目的可以將血腫慢慢的抽出或者是直接進(jìn)行微創(chuàng )手術(shù)，將血腫全部的切除，這樣就可以達到很好的治療效果?，F在超聲檢查對腹膜后血腫有確定的意義，可以很有效的規避誤診和漏診。除了超生外，也可以通過(guò)腹部的ct或磁共振來(lái)診斷。
    腹膜后血腫是什么病
    回答：腹膜后血腫是因收到直接或間接的外力碰撞而致使骨盆或脊柱出現骨折、腹膜后臟器發(fā)生破裂或血管/軟組織損傷后導致腹腰部充血腫脹的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，嚴重的話(huà)會(huì )使患者因出血性休克而死亡。從臨床角度來(lái)講，腹膜后血腫常以腹痛、腹脹、腰背疼痛、腸鳴音減弱或消失、合并出血性休克等為癥狀表現，常通過(guò)B型超聲、CT掃描、血管造影等專(zhuān)業(yè)檢查來(lái)明確診斷，常通過(guò)藥物或手術(shù)控制出血、視情況輸送血液、微創(chuàng )修復創(chuàng )傷或修補出血點(diǎn)等醫學(xué)方法來(lái)進(jìn)行治療，一般預后效果較好。
    腹膜炎的客觀(guān)表現就是持續腹痛嗎
    回答：腹膜炎除了會(huì )引起持續的腹痛癥狀外，還有其他很多的表現，比如發(fā)熱、寒戰、惡心、嘔吐等。腹膜炎典型的癥狀是腹痛、腹肌的緊張、反跳痛，這是腹膜炎的三聯(lián)征。由于腹膜炎多是繼發(fā)于其他部位的感染，所以腹痛首先表現為原發(fā)臟器的病變變性。比如闌尾炎表現為右下腹麥氏點(diǎn)的疼痛，隨后逐漸轉移至全腹，還會(huì )引起一系列的胃腸道表現，比如惡心、嘔吐等。隨著(zhù)病情的進(jìn)展，會(huì )出現發(fā)熱、腹部的移動(dòng)性濁音、白細胞升高、休克等臨床表現，需要積極的治療。
    肛裂為何會(huì )出血
    回答：肛裂一般是指在大便時(shí)由于糞便過(guò)硬、過(guò)于干燥，在擠壓排便的過(guò)程中，引起了直腸破裂的現象，直腸破裂后就會(huì )導致出血。如果患者有肛裂的癥狀，一般可以通過(guò)提高喝水量和坐浴的方式緩解癥狀，還可以適當的吃一些膳食纖維比較豐富的食物。如果病情比較嚴重，還可以在醫生的指導下，采取手術(shù)進(jìn)行治療。平時(shí)還應注意不吃辛辣刺激性的食物，以免影響病情恢復。
    腹膜后腫瘤有不復發(fā)的嗎
    回答：腹膜后腫瘤是有可能會(huì )復發(fā)的，首先如果患者腹膜后有腫塊，都可以統稱(chēng)為腹膜后腫瘤。來(lái)源有很多，比如說(shuō)有神經(jīng)來(lái)源的，血管來(lái)源的，肌纖維來(lái)源的，腎上腺來(lái)源的，都可以稱(chēng)為腹膜后腫瘤，當然也包括良性腫瘤和惡性腫瘤。如果是良性腫瘤，在手術(shù)以后如果是手術(shù)完全將腫瘤切除干凈，一般情況是不會(huì )復發(fā)的。假如是惡性腫瘤，有可能在手術(shù)以后會(huì )出現復發(fā)。也有可能會(huì )出現腫瘤轉移等情況，要定期到醫院檢查。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血二個(gè)月手抖是為什么
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者兩個(gè)月以后出現手抖，有很多種原因可能會(huì )導致這種現象，首先來(lái)講有可能是病人的身體還沒(méi)有完全的復原，對于手的控制能力比較差，或者說(shuō)身體比較虛弱，那么這種情況下就會(huì )導致手抖動(dòng)的現象出現。要適當的注意休息，加強鍛煉，慢慢的這種手抖的癥狀，就能夠緩解改善。當然，還有一些患者有可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血非常的嚴重，導致的一些后遺癥，例如影響了神經(jīng)的功能，導致了運動(dòng)功能障礙或者是導致了一些小腦的功能障礙，那么這樣就有可能會(huì )導致手抖動(dòng)的現象出現，還有一些患者有可能是并發(fā)了其他的原因導致的手抖。
    腦出血手腳腫怎么回事？
    回答：考量擅長(cháng)患者在腦出血病重暈迷期間長(cháng)時(shí)間臥床，致使的神經(jīng)營(yíng)養不良，靜脈流入不良所引來(lái)的。建議患者平時(shí)，留意重新調整好作息時(shí)間，適當的活動(dòng)可以使腿部肌肉的肌肉泵功能，增進(jìn)血液流入?；颊咂綍r(shí)的飲食要留意按時(shí)按點(diǎn)的排便，來(lái)消化身體所需的營(yíng)養?；颊呖梢圆扇±懑煹姆椒ㄝo助性的救治。需求注意平時(shí)飲食中應該注意低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜水果。
    腹膜炎與腹膜癌的癥狀區別是什么
    回答：腹膜炎與腹膜癌的癥狀區別可以分為以下幾點(diǎn):1、腹膜炎患者會(huì )出現腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，而腹膜癌患者會(huì )出現腹痛、腹脹等癥狀。2、有些比較嚴重的腹膜炎患者會(huì )出現腹式呼吸減弱等癥狀，而嚴重的腹膜癌患者會(huì )出現腹圍增大的癥狀。3、腹膜炎可以通過(guò)藥物的方式進(jìn)行緩解，而腹膜癌需要通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行切除?；颊咴谄綍r(shí)，要定期去醫院檢查身體，以免延誤病情。
    腹膜后腫瘤是癌癥嗎
    回答：腹膜后腫瘤不一定是癌癥。大部分腹膜后腫瘤屬于肉瘤，也就是來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤。當然，腹膜后腫瘤也有一些屬于良性腫瘤病變。癌癥是指來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤，與腹膜后常見(jiàn)的肉瘤來(lái)源不同，但都是屬于惡性腫瘤。腹膜后腫瘤有可能惡性程度比較低，所以通過(guò)手術(shù)還是有達到根治這種可能的，但是手術(shù)后有可能再次出現復發(fā)，很多患者會(huì )經(jīng)歷多次手術(shù)。如果是惡性腫瘤，術(shù)后還要配合其他的綜合抗腫瘤治療，這一點(diǎn)和癌癥是類(lèi)似的。
    膝關(guān)節置換會(huì )引起大出血嗎
    回答：膝關(guān)節置換會(huì )引起大出血的。膝關(guān)節置換是骨科比較大的手術(shù)，需要去除膝關(guān)節的一部分骨頭，在操作的過(guò)程中，也可能會(huì )損傷周?chē)难?，從而引起出血情況的發(fā)生。術(shù)后由于骨頭部分被去除，也會(huì )出現明顯的滲血，嚴重的也可能會(huì )危及生命。由于膝關(guān)節置換的創(chuàng )傷比較大，手術(shù)的要求比較高，應該去專(zhuān)業(yè)的骨科進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)中以及術(shù)后都要做好積極的準備，避免損傷血管。如果出現了大出血的情況，應該及時(shí)地給予輸血治療，以保證身體的血液循環(huán)。術(shù)后按時(shí)地進(jìn)行換藥，多吃一些蛋白質(zhì)比較高的食物，以增強身體的抵抗能力。早期地進(jìn)行膝關(guān)節的康復鍛煉，減少關(guān)節粘連和下肢的血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。通過(guò)規范和積極的治療，大部分的并發(fā)癥是可以避免的。
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