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單側隱睪是怎么回事

泌尿外科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞：#隱睪

單側隱睪可能由睪丸下降異常、內分泌激素不足、解剖結構異常、遺傳因素或母體妊娠期影響等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)矯正、定期復查、生活方式調整或中醫輔助治療等方式干預。

1.睪丸下降異常

胚胎期睪丸未按正常路徑從腹腔下降至陰囊，可能與睪丸引帶發(fā)育缺陷有關(guān)。表現為患側陰囊空虛，可觸及腹股溝區包塊。新生兒期可觀(guān)察等待自然下降，6個(gè)月后未降需考慮注射人絨毛膜促性腺激素或行睪丸固定術(shù)。

2.內分泌激素不足

母體促性腺激素分泌不足或胎兒睪酮水平低下，影響睪丸下降過(guò)程。常伴有陰莖發(fā)育偏小，可通過(guò)血清激素檢測確診。嬰幼兒期可采用促性腺激素釋放激素鼻噴劑或絨促性素注射液治療，需監測激素水平變化。

3.解剖結構異常

腹股溝管狹窄、精索血管過(guò)短等機械性阻礙導致，可能合并腹股溝疝。查體可見(jiàn)患側陰囊發(fā)育不良，超聲可定位睪丸位置。2歲前可行腹腔鏡探查，同期實(shí)施睪丸下降固定術(shù)或疝修補術(shù)。

4.遺傳因素

染色體異常如克氏綜合征或基因突變可能干擾睪丸發(fā)育，多伴有特殊面容或智力障礙。需進(jìn)行染色體核型分析，確診后需綜合評估生育能力，成年后可能需補充睪酮凝膠維持第二性征。

5.母體妊娠期影響

妊娠期接觸環(huán)境雌激素、吸煙或糖尿病等母體因素，可能抑制胎兒睪丸下降。這類(lèi)患兒可能伴有低出生體重，建議出生后3個(gè)月開(kāi)始定期超聲隨訪(fǎng)，避免使用含鄰苯二甲酸鹽的嬰幼兒用品。

單側隱睪患兒應避免劇烈運動(dòng)防止睪丸扭轉，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少局部摩擦。飲食注意補充鋅元素促進(jìn)性腺發(fā)育，如適量食用牡蠣、牛肉等。術(shù)后需每半年復查超聲監測睪丸位置及發(fā)育情況，青春期后仍需關(guān)注生育功能評估。家長(cháng)發(fā)現陰囊不對稱(chēng)時(shí)應及早就診，2歲前完成治療可顯著(zhù)降低不育和癌變風(fēng)險。

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    • 鞘膜積液會(huì )導致隱睪嗎
    回答：一般單純的鞘膜積液是不會(huì )導致隱睪的，但是有一部分孩子發(fā)現陰囊有腫物來(lái)看病，實(shí)際上陰囊的腫物是個(gè)巨大的鞘膜積液，但是睪丸沒(méi)有下來(lái)，睪丸卻是在腹股溝區。這種情況孩子的主要診斷應該是隱睪合并鞘膜積液。這個(gè)要手術(shù)治療，以隱睪治療為主，同時(shí)治療鞘膜積液。也有少數鞘膜積液可能因為鞘膜積液囊內出血、囊內感染，鞘膜炎癥反應之后，鞘膜囊壁瘢痕化，影響精索柔韌性，精索攣縮，這個(gè)時(shí)間會(huì )造成睪丸下降的不太順利。這種情況就是手術(shù)的同時(shí)，治療隱睪和處理鞘膜積液，才不會(huì )遺留后患。一般來(lái)說(shuō)，都能通過(guò)手術(shù)解決。
    隱睪手術(shù)萎縮概率大嗎
    回答：隱睪手術(shù)以后出現睪丸萎縮的概率，通常來(lái)講大概是比較低的，尤其是低位隱睪，這個(gè)概率應該是更低的。什么情況下會(huì )出現睪丸萎縮？就是精索短的，松解了精索它不長(cháng)的，這種容易出現睪丸萎縮，拉不下來(lái)了，游離可能就比較狠，再一個(gè)它有張力，睪丸的血運有可能就受到影響。還有比如傷口周?chē)醒[壓迫，壓著(zhù)精索血管，這些都會(huì )導致睪丸的血運出現障礙，出現陰睪術(shù)后睪丸的萎縮。重度隱睪高有過(guò)一例睪丸萎縮，它就是由于腹腔內的高位隱睪做不下來(lái)。我們是做的斷精索的Follow-stephen手術(shù)，術(shù)后出現了大的血腫壓迫，出現了萎縮，其他的都是比較少見(jiàn)的。
    隱睪會(huì )導致睪丸損傷嗎
    回答：隱睪是可以導致睪丸損傷。隱睪導致的睪丸損傷主要有兩方面：第一，隱睪所處的位置，其溫度一般比陰囊內要高，會(huì )影響睪丸的正常生理活動(dòng)。隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng)，可以逐漸導致睪丸出現萎縮，而出現睪丸的功能減退。第二，隱睪沒(méi)有位于陰囊內，其周?chē)鄙俳M織的保護。在日常的工作生活活動(dòng)中就容易導致受到損傷，并且由于隱睪的活動(dòng)度較大，相對容易出現睪丸扭轉。所以對于隱睪的患者，要及時(shí)的進(jìn)行治療，以免出現嚴重的并發(fā)癥。通常隱睪是進(jìn)行手術(shù)治療，兩歲以后進(jìn)行手術(shù)治療就比較晚，所以盡量在兩歲之前進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的方式通常采取隱睪松解、下降、固定術(shù)。
    隱睪癥手術(shù)能治好嗎？
    回答：如果隱睪發(fā)生，隱睪的惡性病變更容易發(fā)生。隱睪與先天性發(fā)育直接相關(guān)。簡(jiǎn)單治療對隱睪無(wú)明顯療效。此外，隱睪通常與睪丸萎縮有關(guān)。有必要通過(guò)手術(shù)及時(shí)切除，以防止局部惡性病變。激素治療無(wú)效和就診年齡已超過(guò)1歲者應盡早行手術(shù)治療，最晚不超過(guò)2歲。手術(shù)方式主要包括“開(kāi)放手術(shù)”和“腹腔鏡手術(shù)”?！案骨荤R手術(shù)”在診治高位隱睪時(shí)有明顯優(yōu)勢。其他的手術(shù)方式還有“睪丸自體移植術(shù)”，若發(fā)現睪丸發(fā)育不良或萎縮則需執行睪丸切除術(shù)。如果一次手術(shù)無(wú)法將睪丸下降至陰囊則需行分期手術(shù)。
    隱睪癥會(huì )有什么并發(fā)癥嗎
    回答：隱睪癥的并發(fā)癥有以下幾點(diǎn)：1.精神創(chuàng )傷，當孩子患上隱睪癥的時(shí)候，睪丸沒(méi)有降到陰囊里邊，所以和別的男孩子是不一樣。而且男孩陰囊發(fā)育比較差，長(cháng)此以往男生就會(huì )產(chǎn)生一種自卑心理，從而影響人格發(fā)育，自然而然就會(huì )造成精神創(chuàng )傷。2.疝氣、鞘膜積液，隱睪癥如果沒(méi)有得到積極治療或是控制，隱睪癥發(fā)生的過(guò)程中就可能會(huì )容易出現疝氣、鞘膜積液的產(chǎn)生。而且想要做手術(shù)改善隱睪癥的并發(fā)癥，要先把疝氣和鞘膜積液進(jìn)行矯正。3.睪丸癌，如果隱睪癥沒(méi)有得到很好的治療，還很容易產(chǎn)生惡變，從而發(fā)展成睪丸癌。
    隱睪要做什么檢查？
    回答：對于隱睪可以做以下的檢查確定:首先可以做一個(gè)彩超。彩超可以確定睪丸是否存在，以及存在的位置。其次也可以做一個(gè)ct或者磁共振，這兩個(gè)檢查對于彩超并沒(méi)有明顯的優(yōu)勢。其次可以做一個(gè)腹腔鏡的檢查。腹腔鏡檢查是當前隱睪診斷的金標準，并且在定位的時(shí)候可以進(jìn)行手術(shù)治療。其他的檢查如雄激素，染色體核型，遺傳基因等。
    隱睪B超顯示左腎缺應該怎么治療
    回答：患者檢查結果是有隱睪以及左腎缺如的現象，可能是先天性的發(fā)育畸形和基因缺陷等等問(wèn)題有關(guān)系，無(wú)法治愈，但是隱睪雖然可以做手術(shù)恢復，但是可能還是會(huì )影響精液質(zhì)量甚至生育，隱睪手術(shù)應該在孩子性生殖器官未發(fā)育成熟前手術(shù)處理，才能完全恢復正常而不影響精液質(zhì)量，如果精液質(zhì)量達標對生育沒(méi)有影響，隱睪也沒(méi)有多大關(guān)系。
    隱睪丸手術(shù)效果怎么樣？
    回答：患有隱睪疾病與先天發(fā)育是有關(guān)系的，隱睪在出生后三個(gè)月如果不能下降就需要進(jìn)行治療的，隱睪對于生殖器的發(fā)育是有影響的，而且還會(huì )影響以后生育的，對于隱睪的治療最佳方法就是選擇手術(shù)治療，但是你現在已經(jīng)成年了，不能排除隱睪已經(jīng)對生育方面有影響的，現在需要進(jìn)行手術(shù)治療，但是否影響生育需要進(jìn)行詳細檢查方可確定。
    隱睪和肥胖有什么關(guān)系嗎？
    回答：隱睪和肥胖，沒(méi)有直接的聯(lián)系，隱睪一般是因為先天性睪丸下降不全導致的。隱睪一般指的是一側或者兩側陰囊里沒(méi)有睪丸，這個(gè)可以通過(guò)體格檢查，或者是陰囊彩超檢查來(lái)明確診斷。一旦確診為隱睪，建議選擇手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，常用的手術(shù)方式是睪丸松解固定術(shù)，術(shù)后要加強護理，防止傷口發(fā)炎感染。
    隱睪有什么癥狀？
    回答：隱睪主要會(huì )導致以下的癥狀:首先會(huì )導致不孕不育癥。因為隱睪會(huì )導致生殖細胞受損，喪失生育能力。其次隱睪有導致惡變的可能。隱睪癥患者生殖性腫瘤的發(fā)病率是正常人的40倍。隱睪患者常伴有鞘狀突未閉合，在一定程度上會(huì )導致疝氣的形成。最后，隱睪患者發(fā)生睪丸扭轉的幾率較高。
    成人隱睪手術(shù)需要花多少錢(qián)
    回答：你的情況最好手術(shù)治療，手術(shù)效果比較確切，藥物治療無(wú)意義，術(shù)后預防傷口感染，注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)傷口愈合。，你這描述的情況可能是包皮粘連引起的原因，建議克克常規藥物化水外洗治療比較好，避免飲食辛辣刺激性食物以及飲酒，多食新鮮的蔬菜。
    1歲寶寶做隱睪手術(shù)多長(cháng)時(shí)間能出院
    回答：你的情況最好手術(shù)治療，手術(shù)效果比較確切，藥物治療無(wú)意義，術(shù)后預防傷口感染，注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)傷口愈合。，每次都是將瘦肉在板上剁得碎碎的,然后加入一點(diǎn)大米煮粥給寶寶吃.還可以將剁碎的肉裝入一個(gè)小碗,加入一小點(diǎn)鹽,加入一些水,在鍋里隔水蒸,
    隱睪癥病因有哪些？
    回答：隱睪癥是屬于睪丸沒(méi)有降到陰囊之內，還存在于腰或腹內的情況，會(huì )影響發(fā)育而產(chǎn)生不育的病癥，這樣的病癥是屬于先天性的，屬于先天性畸形的一種，這個(gè)病癥早期治療效果比較好，對生長(cháng)發(fā)育幾乎沒(méi)有影響，所以呢，幼兒出生后，及早的進(jìn)行對陰囊的部位進(jìn)行檢查，一旦有這樣的病癥，及早的進(jìn)行手術(shù)治療。
    隱睪的檢查需要注意哪些問(wèn)題？
    回答：隱睪的檢查不需要注意哪些問(wèn)題，積極配合醫生就可以，但是要注意一下自己的個(gè)人衛生，應該一般都是兒童比較常見(jiàn)，大人一般后期發(fā)生隱睪的比較少，如果是兒童的話(huà)，大多數都是需要進(jìn)行手術(shù)恢復的，并且一定要做到早發(fā)現早治療，預后的效果才會(huì )比較理想，最好是去市級以上的正規三甲醫院進(jìn)行手術(shù)。
    雙側隱睪癥癥狀有哪些？
    回答：這種情況一般都是由于先天發(fā)育不良引起的。就是生后發(fā)現陰囊內沒(méi)有睪丸，或者是體檢的時(shí)候發(fā)現，睪丸可能位于腹股溝內，也可能先天缺如，一般做b超就可以基本稱(chēng)確診啊。如果是在腹股溝內盡早進(jìn)行手術(shù)就可以啦。必要的時(shí)候就開(kāi)始使用激素類(lèi)的藥物或者是絨毛膜促性腺激素。越早手術(shù)效果越好啊
    雙側隱睪癥狀有哪些？
    回答：雙側隱睪是指雙側的睪丸都沒(méi)有下降到陰囊的部位。雙側隱睪的癥狀主要表現為睪丸的生精功能受到嚴重的影響，能夠生育的幾率不大。還表現為男性的第二性征和性欲的下降，表現為幼稚型的陰莖，胡須或者陰毛喉結發(fā)育不全，沒(méi)有性欲等等，還可能引起癌變，所以對于雙側隱睪的患者一般要手術(shù)治療。
    治療隱睪的偏方有哪些？
    回答：隱睪基本上就是先天性的，也就是說(shuō)在出生的第一時(shí)間段血液hcg數值沒(méi)有升高，或者母親里面的數值比較少，沒(méi)有引起小孩子肚子里面的睪丸下降到陰囊里面，也就是腹腔里面的睪丸沒(méi)有下降成功，然后出現上述表現，沒(méi)有什么治療的偏方就是手術(shù)。只有剛出生的時(shí)候不用做手術(shù)，打hcg。
    隱睪手術(shù)術(shù)后恢復注意什么
    回答：術(shù)后保持會(huì )陰傷口敷料干凈干燥，潮濕時(shí)通知醫務(wù)人員及時(shí)更換，防止切口前感染。當傷口疼痛嚴重時(shí)，可以通過(guò)深呼吸和吹氣來(lái)緩解疼痛。當無(wú)效時(shí)，可以給予適量的止痛和鎮靜藥物來(lái)緩解疼痛。術(shù)后不宜過(guò)早下床活動(dòng)，避免引起滲出和血腫，手術(shù)后應使用抗生素預防感染，必要時(shí)應加強引流以減少感染的發(fā)生。
    隱睪術(shù)后吃什么恢復快？
    回答：患有隱睪病對于男性生育方面是有一定的影響的，你結婚幾年都沒(méi)有孩子與患有隱睪病是有關(guān)系的，對于隱睪病需要選擇手術(shù)方法進(jìn)行治療，做完手術(shù)后是不能吃海鮮類(lèi)發(fā)物，及辛辣刺激性的食物，如芥末、辣椒、生的蔥姜蒜等，也不要吃過(guò)酸的食物，另外也不能喝酒，飲食方面可以吃蛋白質(zhì)的食物，蔬菜水果，奶制品都是可以的。
    隱睪體征是什么？
    回答：隱睪的體征是一側或者兩側陰囊里睪丸缺如，建議可以到三甲醫院泌尿外科去做一個(gè)陰囊彩超檢查和體格檢查就可以診斷。隱睪一旦發(fā)現，建議盡早選擇手術(shù)治療，比較常用的手術(shù)方式是睪丸松解固定術(shù)，手術(shù)的效果也是比較好的。隱睪有可能會(huì )影響到生育能力，另外也有可能會(huì )有癌變的風(fēng)險。
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