陰道前壁膨出指的是什么膨出

博禾醫生
陰道前壁膨出通常是指膀胱膨出,即膀胱向陰道前壁方向突出形成的盆底功能障礙性疾病。陰道前壁膨出可能與盆底肌松弛、分娩損傷、長(cháng)期腹壓增高等因素有關(guān),通常表現為陰道口腫物脫出、排尿困難、尿頻等癥狀。建議及時(shí)就醫評估,根據嚴重程度選擇盆底康復訓練或手術(shù)治療。
陰道前壁膨出多因盆底支持結構薄弱導致。妊娠分娩過(guò)程中胎頭壓迫、產(chǎn)道過(guò)度擴張可能造成盆底肌和筋膜撕裂。長(cháng)期慢性咳嗽、便秘或重體力勞動(dòng)引起的腹壓升高會(huì )進(jìn)一步加重膨出。輕度膨出可能僅表現為陰道異物感,嚴重時(shí)膀胱和尿道位置下移,可能合并壓力性尿失禁或排尿不盡感。醫生可通過(guò)婦科檢查明確膨出程度,分為Ⅰ度至Ⅲ度,其中Ⅲ度膨出指脫出物已達陰道口外。
盆底康復訓練是輕中度膨出的首選干預方式。凱格爾運動(dòng)通過(guò)有節律地收縮肛門(mén)和陰道肌肉增強盆底肌力。生物反饋電刺激治療能幫助患者準確識別盆底肌群。重度膨出或保守治療無(wú)效者需考慮手術(shù)修復,常用術(shù)式包括陰道前壁修補術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等。術(shù)后需避免提重物及增加腹壓行為3-6個(gè)月,降低復發(fā)風(fēng)險。
日常生活中應保持排便通暢,避免久蹲久站。超重者需控制體重減輕腹腔壓力。絕經(jīng)后女性在醫生指導下局部使用雌激素軟膏可改善陰道黏膜彈性。出現排尿異?;蛳聣嫺谐掷m加重時(shí),應及時(shí)到婦科或盆底專(zhuān)科就診,避免延誤治療導致腎功能損害等嚴重并發(fā)癥。
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