小孩打疫苗發(fā)燒怎么辦

博禾醫生
小孩打疫苗后發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補充水分、觀(guān)察癥狀、使用退燒藥、及時(shí)就醫等方式處理。疫苗后發(fā)熱通常由免疫反應、疫苗成分刺激、個(gè)體差異、感染因素、接種操作等因素引起。
用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜瓦M(jìn)行擦拭,每次持續10分鐘,間隔1小時(shí)觀(guān)察體溫變化。發(fā)熱期間保持室內通風(fēng),減少衣物包裹,選擇透氣棉質(zhì)衣物。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼使用,但需避開(kāi)眼周及傷口部位。
發(fā)熱會(huì )導致體液流失加快,應少量多次喂服溫開(kāi)水,6個(gè)月以上兒童可飲用稀釋的蘋(píng)果汁。母乳喂養嬰兒需增加哺乳頻率,配方奶喂養可適當增加喂奶量。觀(guān)察排尿情況,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水??蓽蕚淇诜a液鹽溶液,按說(shuō)明書(shū)調配后分次喂服,每次5-10毫升。
家長(cháng)需每2小時(shí)測量體溫并記錄,注意發(fā)熱是否伴隨皮疹、嘔吐、抽搐等癥狀。正常疫苗反應發(fā)熱通常持續1-2天,體溫波動(dòng)在37.5-38.5攝氏度。若出現持續高熱超過(guò)39攝氏度、嗜睡不易喚醒、進(jìn)食明顯減少等情況,應立即就醫。接種部位紅腫直徑超過(guò)3厘米或化膿時(shí)需專(zhuān)業(yè)處理。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同劑型退燒藥需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內不超過(guò)4次。避免交替使用不同成分退燒藥,用藥后30分鐘復測體溫。有熱性驚厥史兒童可在醫生指導下預防性用藥,但須嚴格掌握適應癥。
發(fā)熱持續超過(guò)48小時(shí)、出現意識障礙或抽搐時(shí)需急診處理。就醫時(shí)攜帶疫苗接種記錄本,向醫生說(shuō)明接種時(shí)間、疫苗種類(lèi)。血常規檢查可鑒別疫苗反應與感染性發(fā)熱,必要時(shí)進(jìn)行CRP檢測。細菌感染時(shí)可使用頭孢克洛干混懸劑,病毒感染則主要采取對癥支持。
疫苗接種后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng),保持接種部位清潔干燥。飲食以易消化的粥類(lèi)、面條為主,適量增加維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。監測體溫至少3天,出現異常及時(shí)與接種單位聯(lián)系。記錄發(fā)熱起止時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀,為后續疫苗接種提供參考依據。家長(cháng)應了解疫苗常見(jiàn)表現與異常反應的區別,既不過(guò)度緊張也不延誤處理時(shí)機。
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