腳上潰瘍老不好可通過(guò)保持創(chuàng )面清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腳上潰瘍通常由糖尿病足、靜脈曲張、感染、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養不良等原因引起。

1、保持創(chuàng )面清潔

每日用生理鹽水或溫和消毒液清洗潰瘍面，避免使用刺激性清潔劑。清洗后保持創(chuàng )面干燥，可覆蓋無(wú)菌敷料防止二次感染。對于滲出較多的潰瘍，可選用吸收性好的敷料。清潔時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷新生組織。若創(chuàng )面出現紅腫熱痛等感染跡象，應及時(shí)就醫處理。

2、外用藥物

遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素B軟膏、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠等外用藥物。莫匹羅星軟膏適用于細菌感染性潰瘍，復方多粘菌素B軟膏對混合感染有效，重組人表皮生長(cháng)因子凝膠可促進(jìn)創(chuàng )面愈合。使用前需清潔創(chuàng )面，按說(shuō)明書(shū)或醫囑定時(shí)換藥。避免自行使用強效消毒劑刺激創(chuàng )面。

3、口服藥物

根據病因選擇口服藥物，如糖尿病患者可使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖，靜脈曲張患者可服邁之靈片改善循環(huán)，感染者需用阿莫西林膠囊抗炎。營(yíng)養不良者需補充蛋白粉或維生素制劑。所有口服藥物均需嚴格遵醫囑，不可自行調整劑量。服藥期間注意觀(guān)察潰瘍變化及藥物不良反應。

4、物理治療

對于靜脈性潰瘍可采用氣壓治療促進(jìn)下肢靜脈回流，糖尿病足潰瘍可嘗試紅光治療促進(jìn)組織修復。嚴重潰瘍伴壞死組織時(shí)可能需要清創(chuàng )治療。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行，治療頻率和療程根據潰瘍嚴重程度決定。治療期間需配合藥物和護理措施，定期評估治療效果。

5、手術(shù)治療

經(jīng)久不愈的潰瘍可能需手術(shù)治療，如潰瘍清創(chuàng )縫合術(shù)、植皮術(shù)或血管重建術(shù)等。手術(shù)適應證包括深部組織暴露、大面積壞死或合并嚴重感染等情況。術(shù)前需全面評估患者全身狀況和潰瘍特點(diǎn)，術(shù)后需嚴格護理防止感染。手術(shù)治療后仍需長(cháng)期管理原發(fā)病，避免潰瘍復發(fā)。

腳上潰瘍患者日常應穿著(zhù)寬松透氣的鞋襪，避免局部受壓和摩擦。均衡飲食保證蛋白質(zhì)和維生素攝入，糖尿病患者需嚴格控制血糖。每日檢查足部皮膚變化，發(fā)現異常及時(shí)處理。避免長(cháng)時(shí)間站立或行走，休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流。戒煙限酒，保持規律作息，這些措施有助于潰瘍愈合和預防復發(fā)。若潰瘍持續不愈或加重，應及時(shí)到專(zhuān)科門(mén)診就診。