卵圓孔未閉合必須手術(shù)治療嗎

博禾醫生
卵圓孔未閉合通常無(wú)須手術(shù)治療,多數情況下可通過(guò)定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。若合并反常栓塞、偏頭痛等癥狀,則可能需要手術(shù)干預。
卵圓孔是胎兒期心臟左右心房之間的正常通道,出生后多數人會(huì )在1歲內自然閉合。未閉合的卵圓孔在成年人中較為常見(jiàn),通常不會(huì )引起明顯癥狀或血流動(dòng)力學(xué)異常。心臟超聲檢查可明確診斷,對于無(wú)癥狀者,國際指南推薦每1-2年復查一次超聲,監測有無(wú)右向左分流加重。日常應避免潛水、高空作業(yè)等可能誘發(fā)反常栓塞的活動(dòng),控制高血壓等基礎疾病。
當卵圓孔未閉合導致反常栓塞引發(fā)腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作,或與頑固性偏頭痛相關(guān)時(shí),經(jīng)導管卵圓孔封堵術(shù)是首選治療方式。該手術(shù)通過(guò)大腿靜脈植入封堵器閉合異常通道,創(chuàng )傷小且成功率高。術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物3-6個(gè)月預防血栓,定期復查心臟超聲評估封堵效果。合并房間隔瘤、大量右向左分流等高危因素者更需積極干預。
保持低鹽低脂飲食有助于維持心血管健康,規律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)。出現不明原因頭痛、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需遵醫囑復查,注意穿刺部位護理,3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。
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