腰腰椎管狹窄怎么治療
關(guān)鍵詞：#腰椎
腰椎管狹窄可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng )介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎管狹窄通常與退行性病變、先天性發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)，表現為腰痛、下肢麻木無(wú)力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部負重活動(dòng)，必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。日?？赏ㄟ^(guò)側臥屈膝姿勢緩解神經(jīng)壓迫，起床時(shí)采用軸線(xiàn)翻身法減少腰椎扭轉。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫，每次治療15-20分鐘。牽引治療能擴大椎間隙，需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2。中醫推拿可松解肌肉痙攣，但需避開(kāi)急性炎癥期。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根無(wú)菌性炎癥。甲鈷胺片可營(yíng)養受損神經(jīng)，促進(jìn)髓鞘修復。邁之靈片通過(guò)降低血管通透性改善微循環(huán)，減輕間歇性跛行癥狀。所有藥物均需遵醫囑使用。
4、微創(chuàng )介入治療
椎間孔鏡技術(shù)可在鏡下摘除突出髓核，創(chuàng )口僅7毫米。射頻消融術(shù)利用熱凝效應收縮增生韌帶，手術(shù)時(shí)間約30分鐘。這兩種方式對軟組織損傷小，術(shù)后1-3天即可下床活動(dòng)。
5、手術(shù)治療
椎管減壓術(shù)適用于嚴重鈣化韌帶壓迫，需切除部分椎板擴大椎管容積。椎間融合術(shù)用于不穩定病例，植入cagecage維持椎間隙高度。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應避免提重物及突然轉腰動(dòng)作，睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎放松。游泳和五點(diǎn)支撐練習能增強核心肌群穩定性，慢走時(shí)使用手杖可減輕腰椎負荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減少腰椎壓力。若出現大小便功能障礙需立即就醫。
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