初期白血病有哪些癥狀
初期白血病可能出現發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大、骨關(guān)節疼痛等癥狀。白血病是造血系統的惡性疾病，早期癥狀易被忽視，需結合血常規、骨髓穿刺等檢查確診。
1、發(fā)熱
白血病患者因免疫功能低下易合并感染，表現為反復低熱或高熱，體溫波動(dòng)在37.5-39攝氏度。感染灶可能不明顯，常見(jiàn)口腔潰瘍、肺部感染等。需通過(guò)血培養、降鈣素原檢測明確感染源，避免使用阿司匹林等影響凝血功能的退熱藥。
2、貧血
造血功能受抑制導致血紅蛋白降低，出現面色蒼白、頭暈乏力、活動(dòng)后心悸等癥狀。貧血呈進(jìn)行性加重，血紅蛋白多低于90g/L。需與缺鐵性貧血鑒別，骨髓檢查可見(jiàn)原始細胞異常增高，輸血治療需經(jīng)輻照處理。
3、出血傾向
血小板減少引起皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦滲血，嚴重者可出現消化道出血或顱內出血。血小板計數常低于50×10?/L，需避免劇烈運動(dòng)和外傷。急性早幼粒細胞白血病易并發(fā)彌散性血管內凝血。
4、淋巴結腫大
淋巴細胞白血病多見(jiàn)頸部、腋窩無(wú)痛性淋巴結腫大，質(zhì)地中等，活動(dòng)度差。腫大淋巴結可能壓迫氣管或上腔靜脈，需活檢明確性質(zhì)。慢性淋巴細胞白血病可伴脾臟腫大。
5、骨關(guān)節疼痛
骨髓腔內白血病細胞增殖可導致胸骨壓痛、四肢長(cháng)骨鈍痛，兒童常見(jiàn)膝關(guān)節疼痛。X線(xiàn)可見(jiàn)骨質(zhì)疏松或溶骨性改變，需與生長(cháng)痛、風(fēng)濕性疾病鑒別。疼痛劇烈時(shí)可使用對乙酰氨基酚緩釋片緩解。
出現上述癥狀應及時(shí)就診血液科，完善血涂片、流式細胞學(xué)等檢查。治療期間需保持口腔清潔，避免生冷食物，定期監測血常規?；熁颊邞⒁飧綦x防護，預防感染，適當補充高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋清等，避免劇烈運動(dòng)防止病理性骨折。
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