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怎么確診是中樞性閉經(jīng)

中醫養生編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞：#閉經(jīng)

中樞性閉經(jīng)的確診需通過(guò)激素檢測、影像學(xué)檢查及病史評估綜合判斷。主要診斷依據包括促性腺激素水平降低、卵巢功能正常但無(wú)排卵、排除器質(zhì)性病變等。

1、激素檢測

血清促卵泡激素和促黃體生成素水平低于正常值，同時(shí)雌二醇濃度降低，是中樞性閉經(jīng)的核心實(shí)驗室指標。需重復檢測2-3次以排除檢測誤差，必要時(shí)進(jìn)行促性腺激素釋放激素刺激試驗，觀(guān)察垂體反應性。泌乳素水平檢測可鑒別高泌乳素血癥導致的閉經(jīng)。

2、影像學(xué)檢查

頭顱MRI可排除垂體瘤、空蝶鞍綜合征等器質(zhì)性病變，重點(diǎn)觀(guān)察垂體形態(tài)及下丘腦區域。盆腔超聲評估子宮內膜厚度和卵巢形態(tài)，中樞性閉經(jīng)患者通常顯示子宮內膜變薄，卵巢體積縮小但無(wú)多囊樣改變。骨密度檢測有助于判斷長(cháng)期低雌激素狀態(tài)對骨骼的影響。

3、病史采集

詳細詢(xún)問(wèn)體重變化史、運動(dòng)強度、精神應激等誘因，神經(jīng)性厭食癥患者多有刻意節食史。記錄月經(jīng)初潮年齡、既往周期特征，突發(fā)閉經(jīng)多見(jiàn)于精神創(chuàng )傷后。藥物史需重點(diǎn)排查抗精神病藥、化療藥物等影響下丘腦功能的因素。

4、排除診斷

需排除妊娠、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征等疾病?？姑缋展芗に貦z測可評估卵巢儲備功能，甲狀腺功能檢測排除甲亢或甲減。疑似Asherman綜合征需進(jìn)行宮腔鏡檢查，先天性生殖道畸形通過(guò)婦科檢查初步篩查。

5、功能試驗

孕激素撤退試驗可鑒別子宮性閉經(jīng)，中樞性閉經(jīng)者通常無(wú)撤退性出血。雌孕激素序貫試驗幫助評估子宮內膜反應性，結合垂體興奮試驗可定位病變環(huán)節。對于運動(dòng)性閉經(jīng)，降低訓練強度后觀(guān)察月經(jīng)恢復情況具有診斷價(jià)值。

確診中樞性閉經(jīng)后，需根據病因制定個(gè)體化治療方案。營(yíng)養不足者應逐步增加熱量攝入，維持體重指數在18.5以上。心理因素導致者需配合認知行為治療，必要時(shí)使用激素替代治療預防骨質(zhì)疏松。規律監測骨密度和心血管健康指標，建議每1-2年進(jìn)行乳腺和婦科檢查。適度進(jìn)行負重運動(dòng)，每日補充鈣劑和維生素D，避免吸煙及過(guò)量飲酒等可能加重低雌激素狀態(tài)的不良習慣。

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    • 節食引起的閉經(jīng)多久可以恢復
    回答：節食導致的閉經(jīng)一般在3~6個(gè)月左右可以恢復，但恢復的時(shí)間也存在個(gè)體差異。過(guò)度節食會(huì )導致體內的激素水平紊亂、卵巢功能下降，所以會(huì )出現閉經(jīng)癥狀。如果閉經(jīng)時(shí)間短，通過(guò)恢復正常飲食，以及配合黃體酮等藥物調理，促使子宮內膜剝落，大概停藥3~7天就會(huì )來(lái)月經(jīng)，之后還需要繼續服用雌孕激素藥物做人工周期調理，大概在3個(gè)月就會(huì )恢復正常的月經(jīng)。如閉經(jīng)時(shí)間比較長(cháng)，還要結合激素六項和B超檢查后用藥，調理的時(shí)間可能會(huì )長(cháng)些，多數經(jīng)過(guò)飲食和調理藥物調理后，6個(gè)月就能恢復正常月經(jīng)周期。
    垂體性閉經(jīng)產(chǎn)生的原因有哪些
    回答：垂體性閉經(jīng)的產(chǎn)生的原因主要是垂體的功能受到影響的時(shí)候產(chǎn)生的。比如說(shuō)有垂體瘤的時(shí)候可以引起激素的分泌異常，有蝶鞍閉經(jīng)泌乳綜合征就是空蝶癥的時(shí)候，也可以引起垂體的功能減退引起閉經(jīng)。還有分娩時(shí)有大量出血的時(shí)候引起席漢氏綜合征，也是大量出血造成垂體的萎縮壞死的時(shí)候，可以產(chǎn)生垂體性的閉經(jīng)。像閉經(jīng)泌乳綜合征，病人就會(huì )出現閉經(jīng)，但同時(shí)出現溢乳，乳房有乳汁分泌，席漢氏綜合征病人會(huì )出現怕冷，會(huì )出現有點(diǎn)像甲減的癥狀，怕冷、食欲不好、皮膚比較干、比較涼這些癥狀。
    閉經(jīng)怎么引起的
    回答：閉經(jīng)有原發(fā)性的閉經(jīng)和繼發(fā)性的閉經(jīng)。原發(fā)性的閉經(jīng)絕大多數是由于女性的生殖道發(fā)育異?；蛘呤侨旧w異常造成的，這種閉經(jīng)是很難治愈的。 繼發(fā)性的閉經(jīng)原因有內分泌的失調、卵巢功能的衰竭，這些都可能會(huì )造成閉經(jīng)。內分泌的失調最常見(jiàn)的有高泌乳血癥、多囊卵巢綜合征以及甲狀腺功能的減退，過(guò)度的減肥或者受到精神的刺激、體重過(guò)重，這些原因都會(huì )造成內分泌的失調，出現閉經(jīng)。
    閉經(jīng)從生活上該如何調理
    回答：閉經(jīng)從生活上主要就是，生活要規律，生活的方式要正常，不要過(guò)度的去減肥、節食，也不要暴飲暴食引起肥胖。一般體重如果指數，是超過(guò)了25的時(shí)候，也容易引起閉經(jīng)。如果體重小于正常體重的，15%以上的時(shí)候也可以引起閉經(jīng)，超強度的劇烈的運動(dòng)，還有一些過(guò)度的外界的刺激，都會(huì )引起閉經(jīng)，還有一些孩子可能沒(méi)有注意避孕，過(guò)度的刮宮和多次手術(shù)，都可能引起子宮性的閉經(jīng)。
    臉上長(cháng)斑點(diǎn)是因為閉經(jīng)嗎
    回答：臉上長(cháng)斑點(diǎn)有可能是因為閉經(jīng)。因為女性如果閉經(jīng)，說(shuō)明卵巢功能已經(jīng)衰退，引起卵巢分泌的雌激素和孕激素量大量減少，所以容易使女性出現皮膚粗糙，皮膚沒(méi)有光澤等現象，而且容易使女性逐漸開(kāi)始面部長(cháng)斑等情況。女性面部皮膚出現無(wú)光澤和長(cháng)斑等現象，都和身體內分泌失調和氣血不足等現象有關(guān)系。所以，更年期婦女如果出現面部皮膚暗黃無(wú)光澤以及長(cháng)斑等現象，需要注意養成有規律作息習慣，保證充足睡眠，保持心情舒暢。同時(shí)，飲食方面需要注意清淡飲食，多吃些含植物雌激素和維生素比較多的食物，有助于緩解癥狀。
    閉經(jīng)時(shí)間兩年該怎么辦
    回答：絕經(jīng)是所有女性斷然不可隱瞞的個(gè)身理階段，一般情況下絕經(jīng)期是再次發(fā)生在50約莫。但是不剔除有個(gè)別人絕經(jīng)期提早的問(wèn)題，現在已經(jīng)畢竟兩年，應該說(shuō)，已經(jīng)踏入了絕經(jīng)期，只是教比，平均年齡稍微提早了許多，對身體應當沒(méi)什么特別的傷害，所以也用不著(zhù)過(guò)度緊張，順其自然就可以。必須強調聲明注意要定期進(jìn)行婦科病普查，每年至少一次。
    經(jīng)常吃涼的東西會(huì )引起閉經(jīng)嗎
    回答：經(jīng)常的吃涼性的東西有可能會(huì )導致閉經(jīng)的現象，也有可能會(huì )導致女性的月經(jīng)不調，或者是在月經(jīng)期間出現腹部疼痛。長(cháng)時(shí)間對身體還也會(huì )造成很大的影響，平時(shí)女性在飲食方面要特別的注意。對于含量性的食物盡量的要少吃，應該多吃一些溫熱性的食物。在月經(jīng)期間千萬(wàn)不要吃良性的時(shí)候有可能會(huì )導致月經(jīng)不調，如果女性出現了閉經(jīng)的狀況，要及時(shí)的去醫院做B超以及性激素6項檢查。
    經(jīng)常生病會(huì )引起閉經(jīng)嗎
    回答：經(jīng)常生病確實(shí)有的就會(huì )引起閉經(jīng)的癥狀，比如經(jīng)常生病、有嚴重的營(yíng)養不良的問(wèn)題、有厭食的情況、過(guò)度的消瘦等等，也有的就會(huì )影響到內分泌，而導致閉經(jīng)的情況出現。也有的人經(jīng)常生病，會(huì )因為用一些藥物而影響內分泌，導致閉經(jīng)等等。但是，閉經(jīng)的情況除了和生活狀態(tài)相關(guān)之外，也主要還是和先天的因素有關(guān)，是和遺傳有一定的關(guān)系的。這都是需要通過(guò)做內分泌的檢查來(lái)做判斷的，也是要結合有沒(méi)有過(guò)度發(fā)胖或者是高雄激素癥狀等等來(lái)看。
    盆腔結核會(huì )導致閉經(jīng)嗎
    回答：盆腔結核有可能會(huì )導致閉經(jīng)，盆腔結核通常是由于結核菌感染所導致，大多會(huì )出現月經(jīng)過(guò)多或者淋漓出血的現象，如若沒(méi)有經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，隨著(zhù)病情發(fā)展，就有可能會(huì )導致閉經(jīng)。因此若有出現盆腔結核的情況，一定要及時(shí)聽(tīng)從醫生指導服用抗結核藥物或者采取手術(shù)方法進(jìn)行治療，以免治療不及時(shí)而對身體健康造成影響。另外在治療期間也要注意保持陰部清潔衛生。
    吃什么可以預防女性閉經(jīng)
    回答：目前沒(méi)有特殊的食物或者是藥物可以提前預防女性的閉經(jīng)，所以女性在沒(méi)有出現閉經(jīng)之前，往往是不需要吃任何的食物來(lái)進(jìn)行預防。而且女性在年齡超過(guò)45歲以后，出現閉經(jīng)是屬于生理性的表現，就是由于年齡過(guò)大以后，卵巢功能自然衰竭，從而導致的生理性絕經(jīng)現象，這是不需要做任何的處理治療，往往順其自然就可以。但是對于年齡小于40歲的女性，如果出現了閉經(jīng)，在排除懷孕的情況下，就要考慮是卵巢早衰引起，通常需要考慮通過(guò)服用雌孕激素聯(lián)合制劑來(lái)進(jìn)行調理。
    盆腔淤血會(huì )導致閉經(jīng)嗎
    回答：盆腔淤血是否會(huì )導致閉經(jīng)，要根據淤血的位置，還有淤血的嚴重程度來(lái)決定。如果是在子宮內部出現淤血情況，閉經(jīng)的可能性還是比較大。如果是在子宮外面出現淤血，一般不會(huì )出現閉經(jīng)情況，患者不需要有太大的壓力。盆腔淤血患者可以采用艾灸或者針灸的方式來(lái)治療，也可以在醫生指導下服用中藥調理，患者注意多放松自己。盆腔淤血很多時(shí)候是因為炎癥所引起，所以患者需要做相應的檢查，確定原發(fā)性的疾病，只有積極治療原發(fā)性的疾病，才能將盆腔淤血情況徹底清除。
    甲亢閉經(jīng)三年還能來(lái)嗎
    回答：甲亢閉經(jīng)三年后期應該也是有可能會(huì )來(lái)的，如果個(gè)人甲亢的病情得到控制，體內的激素情況慢慢恢復正常的話(huà)應該月經(jīng)也會(huì )變得正常，如果個(gè)人甲亢病癥比較嚴重，一直沒(méi)有得到很好的治療，考慮后期月經(jīng)就很難再次來(lái)?，F在需要去就診做一下體內激素的檢查，然后再及時(shí)使用對癥的藥物來(lái)進(jìn)行治療，后期如果一直沒(méi)有緩解，建議及時(shí)做手術(shù)來(lái)治療會(huì )比較有效。
    甲減導致閉經(jīng)怎么辦
    回答：甲狀腺功能減退引起的閉經(jīng)，治療上主要是積極治療原發(fā)病，也就是治療甲減。甲狀腺功能減退時(shí)，由于機體內甲狀腺激素明顯減少，從而導致內分泌系統紊亂，出現閉經(jīng)是常見(jiàn)的臨床癥狀。女性出現閉經(jīng)后，應該積極治療甲狀腺功能減退。當外源性補充或者應用甲狀腺激素替代治療后，閉經(jīng)的癥狀就可以隨之而改善。通常在選擇補充甲狀腺片方法治療的過(guò)程中，血液中甲狀腺激素的水平會(huì )逐漸恢復，閉經(jīng)也能夠得到相應的改善。效果一般，也可以在醫生評估以后，進(jìn)行人工周期的建立，補充雌孕激素。同時(shí)，應該放松心情，注意休息。
    甲減導致閉經(jīng)是怎么回事
    回答：甲減導致閉經(jīng)，可能是因為甲狀腺功能減退得比較嚴重，機體的代謝減慢，交感神經(jīng)興奮度降低對于性腺軸的功能產(chǎn)生影響。從而導致性激素的分泌出現異常，進(jìn)而出現經(jīng)量減少，經(jīng)期延長(cháng)的情況。嚴重了還會(huì )導致閉經(jīng)，最終還可能會(huì )影響到正常的生育。對于因甲減導致的閉經(jīng)，應該及時(shí)服用藥物補充甲狀腺激素。待激素水平升高甲功調整到正常范圍以后，月經(jīng)就會(huì )恢復到正常。但是，閉經(jīng)的原因還有很多，比如垂體功能異常、卵巢早衰、子宮內膜粘連嚴重、營(yíng)養不良、過(guò)度肥胖等，還應對這些因素進(jìn)行排查治療。
    繼發(fā)性閉經(jīng)有什么需要注意？
    回答：月經(jīng)已經(jīng)三四個(gè)月沒(méi)來(lái)，如果確認不是懷上的原因，就屬于閉經(jīng)現象，對于閉經(jīng)的原因比較多，所以這個(gè)期間，就需要有留意做B超仔細檢查，融合性激素6項，來(lái)進(jìn)一步的查尋原因，可以在當地醫生的指導下，采用調經(jīng)救治，同時(shí)這個(gè)期間，也需要有留意防止操勞或者是加班。需要強調的是平時(shí)要清洗，少吃辛辣，多喝水注意勤換內褲。
    受到寒冷刺激會(huì )導致閉經(jīng)嗎
    回答：月經(jīng)容易受環(huán)境因素及心理精神應激因素的影響，從而影響卵巢垂體內分泌功能導致閉經(jīng)。如果突然改變環(huán)境，并且長(cháng)時(shí)間受寒冷刺激會(huì )導致閉經(jīng)的。如果出現閉經(jīng)，建議到醫院超聲檢查了解子宮內膜情況，根據內膜厚薄程度給于對癥調經(jīng)治療。
    引起閉經(jīng)的原因是什么
    回答：月經(jīng)周期受情緒、藥物、環(huán)境、創(chuàng )傷等多種因素的影響，一些影響內分泌的疾病也是導致月經(jīng)延遲的重要因素。但既往月經(jīng)周期規律，有性生活的女性在月經(jīng)未按時(shí)來(lái)潮時(shí)，應首先考慮妊娠可能，需進(jìn)行尿妊娠試驗檢測確定是否妊娠。若排除妊娠情況，月經(jīng)兩月未至，則考慮為內分泌失調問(wèn)題，需要進(jìn)行超聲和性六項的檢查，確定病因，對癥治療。
    一般情況下閉經(jīng)是怎么回事
    回答：月經(jīng)三個(gè)月后稱(chēng)為閉經(jīng)。閉經(jīng)的原因很多，如生殖器官未成熟、卵巢功能不全，是正常的生理現象。但環(huán)境變化、情緒波動(dòng)、體重變化、壓力和疲勞等引起的下丘腦功能障礙也會(huì )導致閉經(jīng);其他疾病也會(huì )引起閉經(jīng)，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能障礙、肺結核、嚴重貧血、營(yíng)養不良等。如果發(fā)現閉經(jīng)，應及時(shí)到醫院查明病因，對癥治療，一般都會(huì )很充分。意義效應。否則，閉經(jīng)持續時(shí)間越長(cháng)，子宮越萎縮，治療效果越差。日常生活中不要熬夜，適當鍛煉，強身健體，保持良好的情緒，也不要太緊張。
    閉經(jīng)能用哪些方法治愈？
    回答：月經(jīng)三個(gè)月及以上不來(lái)就患有閉經(jīng)，閉經(jīng)可能會(huì )和內分泌失調，壓力大，脾氣暴躁致使有關(guān)建議，這種情況應當積極到醫院查個(gè)性激素六項，對癥用雌孕激素調養一下，可以做個(gè)B超看一看子宮內膜厚度，先服食常規藥物催經(jīng)，來(lái)了月經(jīng)仔細檢查性激素六項，多喝水，始終保持心情愉悅，祝您早日恢復健康!
    出現閉經(jīng)怎么治療比較好呢？
    回答：月承受精神、心里、情緒、藥物、環(huán)境的發(fā)生改變、營(yíng)養狀況都會(huì )引來(lái)月經(jīng)不調。根據您的敘述建議您及時(shí)去正規的醫院仔細檢查，在醫生的指導下采取相應的措施，明確病因，對癥治療。不要盲目用藥，以免誤機病情。要養成良好的生活習慣，保持愉悅的心情，祝您早日恢復健康!
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