應激性潰瘍復發(fā)的癥狀有哪些

博禾醫生
應激性潰瘍復發(fā)時(shí)可能出現上腹痛、嘔血、黑便、貧血、乏力等癥狀。應激性潰瘍通常由嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)、嚴重感染等因素誘發(fā),胃黏膜防御機制受損導致潰瘍形成或復發(fā)。
上腹痛是應激性潰瘍復發(fā)的常見(jiàn)癥狀,多表現為劍突下或上腹部隱痛、灼痛或脹痛,疼痛程度與潰瘍嚴重程度相關(guān)。疼痛可能呈間歇性發(fā)作,進(jìn)食后可能加重或緩解。胃酸刺激潰瘍面是引起疼痛的主要原因,部分患者可能伴有反酸、噯氣等不適。
嘔血表明潰瘍已侵蝕到黏膜下層血管,是較為嚴重的癥狀。嘔出的血液可能呈鮮紅色或咖啡渣樣,后者提示血液已在胃內停留一段時(shí)間。嘔血量較大時(shí)可導致失血性休克,需要立即就醫處理。嘔血通常伴有頭暈、心悸等失血癥狀。
黑便又稱(chēng)柏油樣便,是上消化道出血的特征性表現。血液在腸道內經(jīng)過(guò)消化后形成黑色、黏稠、有特殊臭味的糞便。黑便的出現提示出血量至少達到50-100毫升。長(cháng)期少量出血可能導致慢性失血性貧血,患者可能出現面色蒼白、乏力等癥狀。
慢性失血可導致缺鐵性貧血,表現為皮膚黏膜蒼白、頭暈、乏力、心悸等癥狀。貧血程度與出血量和持續時(shí)間相關(guān)。血液檢查可顯示血紅蛋白和紅細胞計數降低,血清鐵蛋白水平下降。貧血癥狀通常在出血控制后逐漸改善。
乏力是應激性潰瘍復發(fā)的非特異性癥狀,可能與貧血、疼痛導致的食欲下降、睡眠障礙等因素相關(guān)?;颊叱8械饺頍o(wú)力、精神不振,日?;顒?dòng)能力下降。乏力程度與疾病嚴重程度相關(guān),嚴重者可能出現活動(dòng)后氣促等表現。
應激性潰瘍復發(fā)患者應注意休息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上應選擇易消化、低纖維、低刺激性的軟食,少食多餐,避免過(guò)冷、過(guò)熱、辛辣食物。戒煙限酒,避免使用非甾體抗炎藥等可能損傷胃黏膜的藥物。定期復查胃鏡,監測潰瘍愈合情況。如出現嘔血、黑便等嚴重癥狀應立即就醫,在醫生指導下使用質(zhì)子泵抑制劑等藥物治療。
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