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45歲泌乳素高閉經(jīng)能調回來(lái)嗎

內分泌科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞：#閉經(jīng)#泌乳素

45歲女性因泌乳素升高導致的閉經(jīng)通?？梢哉{理恢復。泌乳素升高可能與垂體微腺瘤、藥物影響、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、病因干預等方式改善生活方式進(jìn)行調節。

1、藥物治療

溴隱亭片是多巴胺受體激動(dòng)劑，能直接抑制垂體分泌泌乳素，適用于垂體微腺瘤或特發(fā)性高泌乳素血癥?？溄橇制饔脮r(shí)間較長(cháng)，對藥物耐受性較差的患者可作為替代選擇。維生素B6片可輔助調節下丘腦-多巴胺系統功能，但需配合主藥使用。用藥期間需定期復查泌乳素水平，避免突然停藥引發(fā)反跳。

2、病因治療

若由甲狀腺功能減退引起，需口服左甲狀腺素鈉片糾正甲功。藥物因素導致時(shí)應在醫生指導下調整抗抑郁藥或胃動(dòng)力藥等可疑藥物。垂體大腺瘤壓迫視神經(jīng)時(shí)可能需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除，術(shù)后仍需藥物維持治療防止復發(fā)。

3、激素替代

對于圍絕經(jīng)期女性，可短期應用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合制劑改善低雌激素癥狀，但需評估血栓風(fēng)險。替勃龍片對子宮內膜刺激較小，適合有子宮肌瘤病史者，使用期間需監測乳腺情況。

4、生活方式干預

規律有氧運動(dòng)如快走每周3-5次可幫助降低應激性泌乳素分泌。限制高脂乳制品攝入，增加十字花科蔬菜如西藍花有助于雌激素代謝。保證7-8小時(shí)睡眠，避免夜間強光暴露以維持褪黑素正常節律。

5、中醫調理

柴胡疏肝散加減可改善肝郁型閉經(jīng)，含柴胡、白芍等疏肝理氣成分。歸脾湯適合氣血兩虛證，含黃芪、當歸等補益藥材。針灸選取三陰交、關(guān)元等穴位調節下丘腦-垂體-卵巢軸功能，需持續治療2-3個(gè)月經(jīng)周期。

建議每3個(gè)月復查血清泌乳素和垂體MRI，避免穿戴過(guò)緊內衣刺激乳頭?？刂企w重指數在18.5-23.9范圍，減少咖啡因攝入。突然出現頭痛、視力變化需立即就診排查垂體卒中。長(cháng)期閉經(jīng)患者應監測骨密度，適當補充碳酸鈣D3片預防骨質(zhì)疏松。

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    • 男性泌乳素過(guò)高看什么科
    回答：雖然泌乳素有一點(diǎn)高，但只需月經(jīng)能正常來(lái)，卵泡能正常發(fā)育就可以不用用溴隱亭來(lái)醫治，輸卵管做造影能力看清晰是不是通暢。您的泌乳素水平高會(huì )造成不孕，提議您查找原因，選擇藥品醫治，提議您到醫院門(mén)診做些查驗診斷一下。
    節食引起的閉經(jīng)多久可以恢復
    回答：節食導致的閉經(jīng)一般在3~6個(gè)月左右可以恢復，但恢復的時(shí)間也存在個(gè)體差異。過(guò)度節食會(huì )導致體內的激素水平紊亂、卵巢功能下降，所以會(huì )出現閉經(jīng)癥狀。如果閉經(jīng)時(shí)間短，通過(guò)恢復正常飲食，以及配合黃體酮等藥物調理，促使子宮內膜剝落，大概停藥3~7天就會(huì )來(lái)月經(jīng)，之后還需要繼續服用雌孕激素藥物做人工周期調理，大概在3個(gè)月就會(huì )恢復正常的月經(jīng)。如閉經(jīng)時(shí)間比較長(cháng)，還要結合激素六項和B超檢查后用藥，調理的時(shí)間可能會(huì )長(cháng)些，多數經(jīng)過(guò)飲食和調理藥物調理后，6個(gè)月就能恢復正常月經(jīng)周期。
    垂體性閉經(jīng)產(chǎn)生的原因有哪些
    回答：垂體性閉經(jīng)的產(chǎn)生的原因主要是垂體的功能受到影響的時(shí)候產(chǎn)生的。比如說(shuō)有垂體瘤的時(shí)候可以引起激素的分泌異常，有蝶鞍閉經(jīng)泌乳綜合征就是空蝶癥的時(shí)候，也可以引起垂體的功能減退引起閉經(jīng)。還有分娩時(shí)有大量出血的時(shí)候引起席漢氏綜合征，也是大量出血造成垂體的萎縮壞死的時(shí)候，可以產(chǎn)生垂體性的閉經(jīng)。像閉經(jīng)泌乳綜合征，病人就會(huì )出現閉經(jīng)，但同時(shí)出現溢乳，乳房有乳汁分泌，席漢氏綜合征病人會(huì )出現怕冷，會(huì )出現有點(diǎn)像甲減的癥狀，怕冷、食欲不好、皮膚比較干、比較涼這些癥狀。
    泌乳素高的注意事項
    回答：如果患者泌乳素高，應該注意以下幾方面： 第一、因為泌乳素的分泌與精神因素有關(guān)，在抽血化驗的時(shí)候，應該在充足休息、空腹以及安靜狀態(tài)下抽血，在這種狀態(tài)下抽的血才比較有參考價(jià)值。 第二、數值高到什么程度，如果數值高到一定的程度可能有垂體腫瘤的發(fā)生，應該根據醫生的建議做磁共振檢查。 第三、如果單純是泌乳素高，可以通過(guò)藥物來(lái)控制泌乳素的水平，最終達到以最小的劑量控制到最佳水平的目的。 如果泌乳素控制好了以后，仍然不懷孕，可能存在著(zhù)其它引起不孕的因素，應該進(jìn)一步檢查。
    血清泌乳素正常值
    回答：血清泌乳素的正常值，一般男性是小于20微克每升，非懷孕的婦女泌乳素一般是小于40微克每升。 如果泌乳素的水平大于正常范圍，就診斷為高泌乳素血癥，引起泌乳素升高的原因有很多，比如下丘腦的疾病、垂體疾病、甲狀腺的疾病、乳腺本身的疾病、肝病等，都可以導致泌乳素的升高，還有生理性的泌乳素升高。 當泌乳素的水平大于200微克每升的時(shí)候，高度懷疑是垂體的泌乳素微腺瘤，需要進(jìn)一步做垂體的增強磁共振檢查，來(lái)明確診斷。
    高泌乳素血癥的患者會(huì )懷孕嗎
    回答：高泌乳素血癥的患者也有可能懷孕。 雖然高泌乳素血癥可以導致月經(jīng)紊亂，引起排卵障礙、黃體縮短。表現為月經(jīng)少、月經(jīng)稀發(fā)，甚至閉經(jīng)。但由于高泌乳素血癥時(shí)，泌乳素的水平高低有所差異。 如果只是泌乳素水平輕度升高，對于性激素的影響也是相對有限的。部分女性可以自然懷孕，在高泌乳素血癥治療期間，如果服用藥物降低了泌乳素水平，則激素分泌大多可以恢復正常，此時(shí)會(huì )出現正常的排卵，也可以使女性受孕。 在受孕之后，即停用治療高泌乳素的藥物即可。目前最常使用的治療高泌乳素血癥的藥物溴隱亭，一般對早期妊娠的影響相對有限，可以在備孕期間服用。
    哪些因素會(huì )增加患泌乳素瘤的風(fēng)險
    回答：泌乳素瘤發(fā)病因素：一泌乳過(guò)量產(chǎn)生的原因可能包括藥物、其他類(lèi)型的腦垂體腫瘤、甲狀腺功能減退、胸部受傷、懷孕和哺乳。二垂體分泌的激素的異常：垂體是生長(cháng)在大腦底部的小豆形腺體。雖然腦垂體很小，但它幾乎影響著(zhù)身體的每一部分，并且其分泌的激素有助于調節身體的重要功能，如生長(cháng)發(fā)育、血壓和生殖、垂體分泌泌乳素的腫瘤，在垂體功能性腫瘤中發(fā)生率占首位。典型泌乳素瘤的臨床表現有閉經(jīng)、溢乳、不孕、高泌乳素血癥及垂體可有占位性改變。泌乳素瘤是常見(jiàn)的下丘腦垂體疾病。泌乳素瘤是高泌乳素血癥最常見(jiàn)的病因，女性居多，男性少見(jiàn)。在垂體腺瘤中泌乳素瘤占百分之五十到百分之五十五。120例生前并無(wú)垂體疾病癥狀的尸檢報告發(fā)現百分之二十七的人有垂體微腺瘤，無(wú)年齡、性別差異。
    閉經(jīng)怎么引起的
    回答：閉經(jīng)有原發(fā)性的閉經(jīng)和繼發(fā)性的閉經(jīng)。原發(fā)性的閉經(jīng)絕大多數是由于女性的生殖道發(fā)育異?；蛘呤侨旧w異常造成的，這種閉經(jīng)是很難治愈的。 繼發(fā)性的閉經(jīng)原因有內分泌的失調、卵巢功能的衰竭，這些都可能會(huì )造成閉經(jīng)。內分泌的失調最常見(jiàn)的有高泌乳血癥、多囊卵巢綜合征以及甲狀腺功能的減退，過(guò)度的減肥或者受到精神的刺激、體重過(guò)重，這些原因都會(huì )造成內分泌的失調，出現閉經(jīng)。
    閉經(jīng)從生活上該如何調理
    回答：閉經(jīng)從生活上主要就是，生活要規律，生活的方式要正常，不要過(guò)度的去減肥、節食，也不要暴飲暴食引起肥胖。一般體重如果指數，是超過(guò)了25的時(shí)候，也容易引起閉經(jīng)。如果體重小于正常體重的，15%以上的時(shí)候也可以引起閉經(jīng)，超強度的劇烈的運動(dòng)，還有一些過(guò)度的外界的刺激，都會(huì )引起閉經(jīng)，還有一些孩子可能沒(méi)有注意避孕，過(guò)度的刮宮和多次手術(shù)，都可能引起子宮性的閉經(jīng)。
    腦部垂體瘤術(shù)后泌乳素低怎么辦
    回答：腦部垂體瘤手術(shù)以后出現泌乳素降低，如果只是短時(shí)間內沒(méi)有太大關(guān)系，不需要特殊處理。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間觀(guān)察以后，垂體功能恢復慢慢地密度出水平逐漸就會(huì )回升至正常。還有一些患者手術(shù)以后出現嚴重的泌乳素水平下降。有可能是腦組織垂體功能受到損傷所引起的。比如手術(shù)當中切除過(guò)多的垂體組織，導致垂體功能低下。這種情況下就需要使用一些藥物進(jìn)行治療，比如，使用一些激素維持垂體功能的泌乳素水平下降現象。就會(huì )得到一些緩解改善，在用藥的時(shí)候要注意嚴密觀(guān)察病情的變化。
    臉上長(cháng)斑點(diǎn)是因為閉經(jīng)嗎
    回答：臉上長(cháng)斑點(diǎn)有可能是因為閉經(jīng)。因為女性如果閉經(jīng)，說(shuō)明卵巢功能已經(jīng)衰退，引起卵巢分泌的雌激素和孕激素量大量減少，所以容易使女性出現皮膚粗糙，皮膚沒(méi)有光澤等現象，而且容易使女性逐漸開(kāi)始面部長(cháng)斑等情況。女性面部皮膚出現無(wú)光澤和長(cháng)斑等現象，都和身體內分泌失調和氣血不足等現象有關(guān)系。所以，更年期婦女如果出現面部皮膚暗黃無(wú)光澤以及長(cháng)斑等現象，需要注意養成有規律作息習慣，保證充足睡眠，保持心情舒暢。同時(shí)，飲食方面需要注意清淡飲食，多吃些含植物雌激素和維生素比較多的食物，有助于緩解癥狀。
    閉經(jīng)時(shí)間兩年該怎么辦
    回答：絕經(jīng)是所有女性斷然不可隱瞞的個(gè)身理階段，一般情況下絕經(jīng)期是再次發(fā)生在50約莫。但是不剔除有個(gè)別人絕經(jīng)期提早的問(wèn)題，現在已經(jīng)畢竟兩年，應該說(shuō)，已經(jīng)踏入了絕經(jīng)期，只是教比，平均年齡稍微提早了許多，對身體應當沒(méi)什么特別的傷害，所以也用不著(zhù)過(guò)度緊張，順其自然就可以。必須強調聲明注意要定期進(jìn)行婦科病普查，每年至少一次。
    經(jīng)常吃涼的東西會(huì )引起閉經(jīng)嗎
    回答：經(jīng)常的吃涼性的東西有可能會(huì )導致閉經(jīng)的現象，也有可能會(huì )導致女性的月經(jīng)不調，或者是在月經(jīng)期間出現腹部疼痛。長(cháng)時(shí)間對身體還也會(huì )造成很大的影響，平時(shí)女性在飲食方面要特別的注意。對于含量性的食物盡量的要少吃，應該多吃一些溫熱性的食物。在月經(jīng)期間千萬(wàn)不要吃良性的時(shí)候有可能會(huì )導致月經(jīng)不調，如果女性出現了閉經(jīng)的狀況，要及時(shí)的去醫院做B超以及性激素6項檢查。
    經(jīng)常生病會(huì )引起閉經(jīng)嗎
    回答：經(jīng)常生病確實(shí)有的就會(huì )引起閉經(jīng)的癥狀，比如經(jīng)常生病、有嚴重的營(yíng)養不良的問(wèn)題、有厭食的情況、過(guò)度的消瘦等等，也有的就會(huì )影響到內分泌，而導致閉經(jīng)的情況出現。也有的人經(jīng)常生病，會(huì )因為用一些藥物而影響內分泌，導致閉經(jīng)等等。但是，閉經(jīng)的情況除了和生活狀態(tài)相關(guān)之外，也主要還是和先天的因素有關(guān)，是和遺傳有一定的關(guān)系的。這都是需要通過(guò)做內分泌的檢查來(lái)做判斷的，也是要結合有沒(méi)有過(guò)度發(fā)胖或者是高雄激素癥狀等等來(lái)看。
    盆腔結核會(huì )導致閉經(jīng)嗎
    回答：盆腔結核有可能會(huì )導致閉經(jīng)，盆腔結核通常是由于結核菌感染所導致，大多會(huì )出現月經(jīng)過(guò)多或者淋漓出血的現象，如若沒(méi)有經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，隨著(zhù)病情發(fā)展，就有可能會(huì )導致閉經(jīng)。因此若有出現盆腔結核的情況，一定要及時(shí)聽(tīng)從醫生指導服用抗結核藥物或者采取手術(shù)方法進(jìn)行治療，以免治療不及時(shí)而對身體健康造成影響。另外在治療期間也要注意保持陰部清潔衛生。
    吃什么可以預防女性閉經(jīng)
    回答：目前沒(méi)有特殊的食物或者是藥物可以提前預防女性的閉經(jīng)，所以女性在沒(méi)有出現閉經(jīng)之前，往往是不需要吃任何的食物來(lái)進(jìn)行預防。而且女性在年齡超過(guò)45歲以后，出現閉經(jīng)是屬于生理性的表現，就是由于年齡過(guò)大以后，卵巢功能自然衰竭，從而導致的生理性絕經(jīng)現象，這是不需要做任何的處理治療，往往順其自然就可以。但是對于年齡小于40歲的女性，如果出現了閉經(jīng)，在排除懷孕的情況下，就要考慮是卵巢早衰引起，通常需要考慮通過(guò)服用雌孕激素聯(lián)合制劑來(lái)進(jìn)行調理。
    盆腔淤血會(huì )導致閉經(jīng)嗎
    回答：盆腔淤血是否會(huì )導致閉經(jīng)，要根據淤血的位置，還有淤血的嚴重程度來(lái)決定。如果是在子宮內部出現淤血情況，閉經(jīng)的可能性還是比較大。如果是在子宮外面出現淤血，一般不會(huì )出現閉經(jīng)情況，患者不需要有太大的壓力。盆腔淤血患者可以采用艾灸或者針灸的方式來(lái)治療，也可以在醫生指導下服用中藥調理，患者注意多放松自己。盆腔淤血很多時(shí)候是因為炎癥所引起，所以患者需要做相應的檢查，確定原發(fā)性的疾病，只有積極治療原發(fā)性的疾病，才能將盆腔淤血情況徹底清除。
    血清泌乳素正常值多少
    回答：由于泌乳素升高以后會(huì )抑制促性腺激素的分泌，從而造成卵泡不發(fā)育，無(wú)排卵及黃體功能不足而導致不孕。泌乳素分泌不穩定，可因不同身體狀況的影響而發(fā)生變化，如睡眠、情緒、抑郁、緊張、運動(dòng)、性交、饑餓以及進(jìn)食后等均可能影響其分泌狀態(tài)，而使泌乳素的分泌出現一過(guò)性升高。為排除以上影響因素，測定血中泌乳素一般以上午9～10點(diǎn)鐘空腹抽血為宜。正常育齡婦女泌乳素應為/ml，如泌乳素＞/ml則為泌乳素升高，不孕婦女中首次測定發(fā)現泌乳素水平上升，應進(jìn)行第二次檢查，不可輕易診斷高泌乳素血癥而濫用藥物治療。對已確診的高泌乳素血癥，應檢測甲狀腺功能和促甲狀腺素以排除甲狀腺功能低下。據有關(guān)資料介紹，PRL＞50g/ml時(shí)20%為垂體瘤，PRL值達100g/ml時(shí)約50%有垂體瘤，而如PRL＞200g/ml，常表明存在垂體瘤無(wú)疑。因此，當PRL＞50g/ml時(shí)即應進(jìn)行核磁共振檢查，以排除垂體瘤。
    甲亢閉經(jīng)三年還能來(lái)嗎
    回答：甲亢閉經(jīng)三年后期應該也是有可能會(huì )來(lái)的，如果個(gè)人甲亢的病情得到控制，體內的激素情況慢慢恢復正常的話(huà)應該月經(jīng)也會(huì )變得正常，如果個(gè)人甲亢病癥比較嚴重，一直沒(méi)有得到很好的治療，考慮后期月經(jīng)就很難再次來(lái)?，F在需要去就診做一下體內激素的檢查，然后再及時(shí)使用對癥的藥物來(lái)進(jìn)行治療，后期如果一直沒(méi)有緩解，建議及時(shí)做手術(shù)來(lái)治療會(huì )比較有效。
    甲減引起泌乳素高怎么辦
    回答：甲狀腺功能減退癥引起的高泌乳素血癥治療方案:1.給予左甲狀腺激素替代治療。從小劑量開(kāi)始，逐漸加至能夠完全替代的劑量。2.飲食中對碘的攝入量要適中，既不要嚴格限制碘的攝入量，也不要過(guò)多地給予碘的制劑。這是因為碘過(guò)少或者是碘過(guò)多，都容易導致甲狀腺激素合成分泌的下降，造成甲狀腺功能減退癥。3.飲食當中對于十字花科類(lèi)的食物要盡量少吃，包括菜花、芥藍。4.養成良好的生活習慣，戒煙、戒酒、不熬夜。5.遠離射線(xiàn)。甲減引起的高泌乳素血癥，主要是由于下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素的增多。一方面促進(jìn)垂體的泌乳素分泌，一方面促進(jìn)垂體的促甲狀腺激素分泌，致使高泌乳素血癥的發(fā)生。經(jīng)過(guò)適當地治療，高泌乳素血癥的情況可以緩解。
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