腮腺瘤手術(shù)的類(lèi)型有哪些

博禾醫生
腮腺瘤手術(shù)類(lèi)型主要有腮腺淺葉切除術(shù)、腮腺全葉切除術(shù)、保留面神經(jīng)的腮腺腫瘤切除術(shù)、內鏡下腮腺腫瘤切除術(shù)以及腮腺部分切除術(shù)。腮腺瘤是發(fā)生在腮腺組織的腫瘤,多數為良性,但部分可能惡變,需根據腫瘤性質(zhì)、大小及位置選擇合適的手術(shù)方式。
腮腺淺葉切除術(shù)適用于位于腮腺淺葉的良性腫瘤,如多形性腺瘤。手術(shù)通過(guò)切除腮腺淺葉組織及腫瘤,保留深葉結構和面神經(jīng)分支。術(shù)后可能出現暫時(shí)性面癱或唾液分泌減少,多數在3-6個(gè)月內恢復。需配合術(shù)后影像學(xué)復查排除殘留或復發(fā)。
腮腺全葉切除術(shù)適用于深葉腫瘤或高度懷疑惡變的病例。手術(shù)需完整切除腮腺及腫瘤組織,術(shù)中需仔細分離面神經(jīng)主干及分支。術(shù)后可能出現永久性口干、味覺(jué)異常等并發(fā)癥,需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察。惡性腫瘤患者術(shù)后可能需補充放療或化療。
該術(shù)式重點(diǎn)在于完整切除腫瘤同時(shí)最大限度保留面神經(jīng)功能。適用于與面神經(jīng)關(guān)系密切的良性腫瘤,術(shù)中需使用神經(jīng)監測儀輔助操作。術(shù)后需密切觀(guān)察面部運動(dòng)功能,早期發(fā)現神經(jīng)損傷可采取營(yíng)養神經(jīng)藥物治療如甲鈷胺片、維生素B1片等。
內鏡下腮腺腫瘤切除術(shù)適用于直徑較小的表淺腫瘤,通過(guò)微小切口完成手術(shù),具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。但需嚴格掌握適應證,腫瘤位置過(guò)深或體積過(guò)大者不宜采用。術(shù)后可能出現暫時(shí)性耳垂區麻木,通常1-2個(gè)月自行緩解。
腮腺部分切除術(shù)適用于局限性的良性小腫瘤,僅切除腫瘤及周邊少量正常腺體組織。手術(shù)時(shí)間短、并發(fā)癥少,但需確保切除范圍足夠避免復發(fā)。術(shù)后應定期超聲檢查,監測有無(wú)新發(fā)病灶。對于復發(fā)性多形性腺瘤,通常需擴大切除范圍。
腮腺瘤術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免辛辣刺激飲食以減少唾液分泌。術(shù)后1周內建議流質(zhì)或軟食,避免過(guò)度咀嚼。定期復查超聲或MRI監測恢復情況,惡性腫瘤患者需按醫囑完成后續治療。出現面部肌肉無(wú)力、切口紅腫滲液等情況應及時(shí)復診。
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