腰1腰2骨折怎么治療

博禾醫生
腰1腰2骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腰1腰2骨折通常由高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉移、暴力外傷等原因引起。
輕度壓縮性骨折可選擇絕對臥床4-6周,避免腰部負重活動(dòng)。臥床期間需軸向翻身,使用硬板床配合氣墊預防壓瘡。疼痛緩解后可逐步進(jìn)行腰背肌等長(cháng)收縮訓練,防止肌肉萎縮。
穩定性骨折可佩戴定制胸腰骶支具8-12周,限制脊柱屈伸旋轉活動(dòng)。支具需貼合身體曲線(xiàn),每日佩戴時(shí)間不超過(guò)20小時(shí),期間定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況。
急性期疼痛可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊進(jìn)行抗骨松治療。神經(jīng)損傷者可配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
椎體成形術(shù)適用于老年骨質(zhì)疏松性骨折,通過(guò)穿刺注入骨水泥穩定椎體。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)能重建脊柱穩定性,切口僅2-3厘米,術(shù)后3天可戴支具下床活動(dòng)。
爆裂骨折伴神經(jīng)壓迫需行后路椎管減壓植骨融合術(shù),采用鈦網(wǎng)Cage聯(lián)合椎弓根釘棒系統固定。多節段骨折可能需前路椎體切除鈦籠植入,術(shù)后需臥床6-8周逐步康復訓練。
骨折恢復期應保證每日1000-1200毫克鈣攝入,多食用牛奶、豆腐、西藍花等富鈣食物。術(shù)后6周開(kāi)始腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、小燕飛動(dòng)作,避免久坐久站。定期復查CT評估骨愈合情況,神經(jīng)功能損傷患者需配合針灸、高壓氧等康復治療。出現下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就診。
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