肺動(dòng)脈瓣口流速200cm/s以上怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈
肺動(dòng)脈瓣口流速超過(guò)200厘米/秒可能與肺動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病等因素有關(guān)，可通過(guò)超聲心動(dòng)圖復查、藥物治療、介入治療或手術(shù)矯正等方式干預。
肺動(dòng)脈瓣口流速異常增高時(shí)，心臟需要更大壓力才能將血液泵入肺動(dòng)脈，長(cháng)期可能引起右心室肥厚。輕度流速增快可能無(wú)明顯癥狀，中重度可能出現活動(dòng)后氣促、乏力或胸痛。超聲心動(dòng)圖能準確測量流速并評估瓣膜結構，心臟磁共振可輔助判斷心肌受累程度。部分先天性肺動(dòng)脈瓣發(fā)育異常者需定期隨訪(fǎng)，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷。
對于病理性流速增高，鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片可降低肺動(dòng)脈壓力，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片能改善心室重構。嚴重肺動(dòng)脈瓣狹窄者可采用球囊瓣膜成形術(shù)，復雜先天性畸形需行外科瓣膜修復術(shù)。術(shù)后需預防感染性心內膜炎，限制鈉鹽攝入減輕水腫風(fēng)險，每3-6個(gè)月復查心臟功能。
日常應避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣，監測體重變化預防心力衰竭。出現口唇發(fā)紺或下肢水腫需立即就診，妊娠期患者需由心內科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。建議選擇低強度有氧運動(dòng)如步行，避免潛水等屏氣動(dòng)作增加胸腔壓力。
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