重度腹瀉的治療方法有哪些

博禾醫生
重度腹瀉的治療方法主要有補液治療、止瀉藥物、抗生素治療、益生菌調節、飲食調整等。重度腹瀉通常由感染性因素、腸道菌群失調、食物中毒、炎癥性腸病、腸易激綜合征等原因引起,需根據病因選擇針對性治療。
重度腹瀉易導致脫水及電解質(zhì)紊亂,口服補液鹽是首選方案,可選用口服補液鹽Ⅲ或葡萄糖電解質(zhì)泡騰片。無(wú)法經(jīng)口補液時(shí)需靜脈輸注氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等。補液需持續至尿量恢復正常且無(wú)口渴感。
蒙脫石散可吸附腸道毒素并保護黏膜,洛哌丁胺膠囊通過(guò)抑制腸蠕動(dòng)緩解癥狀。細菌性腹瀉禁用強效止瀉藥,病毒性腹瀉可短期使用消旋卡多曲顆粒。用藥需排除腸梗阻等禁忌證。
細菌性腹瀉需根據病原菌選擇諾氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片等。艱難梭菌感染需用萬(wàn)古霉素或非達霉素??股厥褂们皯M(jìn)行糞便培養,避免濫用導致耐藥性。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??苫謴湍c道微生態(tài)平衡。與抗生素需間隔2小時(shí)服用,避免活性菌被滅活。益生菌需連續使用1-2周才能顯效。
急性期選擇低渣流食如米湯、藕粉,逐步過(guò)渡至低脂低纖維飲食。避免乳制品、高糖及刺激性食物??裳a充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復,慢性腹瀉需排查食物不耐受。
重度腹瀉患者需監測體溫、尿量及意識狀態(tài),出現持續高熱、血便或少尿應立即就醫?;謴推趹苊馍涫澄?,注意餐具消毒。慢性腹瀉患者建議記錄飲食日志,定期復查腸鏡。脫水糾正后仍需維持1-2天清淡飲食,逐步恢復正常營(yíng)養攝入。
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