致使胰腺癌發(fā)病的因素是什么

博禾醫生
胰腺癌發(fā)病因素主要有遺傳因素、長(cháng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等。胰腺癌可能與基因突變、胰腺組織長(cháng)期炎癥刺激、代謝異常等因素有關(guān),通常表現為腹痛、黃疸、消瘦等癥狀。
部分胰腺癌患者存在家族遺傳傾向,如BRCA2、CDKN2A等基因突變可能增加發(fā)病風(fēng)險。家族中有胰腺癌病史的人群需定期進(jìn)行腹部影像學(xué)檢查。遺傳因素導致的胰腺癌通常發(fā)病年齡較早,可能與遺傳性胰腺炎或特定基因綜合征相關(guān)。
煙草中的亞硝胺等致癌物質(zhì)可直接損傷胰腺細胞DNA。吸煙者患胰腺癌的風(fēng)險是非吸煙者的2-3倍,且風(fēng)險隨吸煙量和年限增加而升高。戒煙10年以上可使風(fēng)險逐漸降低至接近非吸煙者水平。
胰腺組織長(cháng)期炎癥刺激可導致細胞異常增生,特別是酒精性胰腺炎患者癌變風(fēng)險顯著(zhù)增加。慢性胰腺炎可能通過(guò)炎癥-癌變通路誘發(fā)胰腺導管上皮細胞惡性轉化。這類(lèi)患者需定期監測CA19-9等腫瘤標志物。
長(cháng)期未控制的2型糖尿病可能通過(guò)胰島素抵抗和高胰島素血癥促進(jìn)胰腺癌細胞增殖。新發(fā)糖尿病或血糖突然惡化的中老年人應警惕胰腺癌可能。糖尿病病程超過(guò)5年者的胰腺癌風(fēng)險增加。
內臟脂肪堆積會(huì )導致慢性低度炎癥和脂肪因子分泌異常,可能刺激胰腺癌發(fā)生。體重指數超過(guò)30的人群風(fēng)險顯著(zhù)增高,尤其是腹型肥胖者。肥胖相關(guān)的高脂血癥和胰島素抵抗也是促癌因素。
預防胰腺癌需保持健康體重,戒煙限酒,控制血糖血脂,慢性胰腺炎患者應嚴格戒酒并定期隨訪(fǎng)。出現持續上腹痛、無(wú)痛性黃疸或不明原因體重下降時(shí)需及時(shí)就醫檢查。飲食上建議增加新鮮蔬菜水果攝入,減少紅肉及加工肉類(lèi)食用,烹調避免高溫煎炸。
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