胰腺尾部囊腫良性多不多

博禾醫生
胰腺尾部囊腫良性比例較高,多數屬于假性囊腫或漿液性囊腺瘤等良性病變,惡性概率較低。
胰腺尾部囊腫中假性囊腫較為常見(jiàn),通常繼發(fā)于胰腺炎或外傷,囊壁無(wú)上皮細胞覆蓋,影像學(xué)表現為單房性薄壁囊腫。這類(lèi)囊腫體積較小時(shí)可無(wú)癥狀,較大時(shí)可能壓迫周?chē)鞴僖l(fā)上腹飽脹或隱痛。臨床處理以觀(guān)察為主,直徑超過(guò)5厘米或引發(fā)癥狀時(shí)需考慮穿刺引流或內引流手術(shù)。漿液性囊腺瘤由立方上皮細胞構成,呈蜂窩狀微小囊腔,增強CT可見(jiàn)特征性中央星狀瘢痕,生長(cháng)緩慢且幾乎無(wú)惡變傾向,定期影像隨訪(fǎng)即可。
黏液性囊腺瘤等潛在惡性病變占比不足兩成,多見(jiàn)于中年女性,囊壁厚薄不均伴乳頭狀突起,腫瘤標志物CA19-9可能輕度升高。對于存在實(shí)性成分、囊壁鈣化或快速增大的囊腫,需通過(guò)超聲內鏡穿刺活檢明確性質(zhì)。胰腺導管內乳頭狀黏液性腫瘤好發(fā)于胰頭部,胰尾部相對少見(jiàn),但具有明確惡變風(fēng)險,需手術(shù)切除。
建議發(fā)現胰腺尾部囊腫后完善增強CT或MRI檢查,每6-12個(gè)月復查監測變化。避免飲酒及高脂飲食,急性胰腺炎患者需嚴格低脂飲食并控制血糖。若出現持續腹痛、體重下降或黃疸等癥狀應及時(shí)就診。
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