妊娠期糖尿病需要怎么治療

博禾醫生
妊娠期糖尿病可通過(guò)飲食控制、運動(dòng)干預、血糖監測、胰島素治療、健康教育等方式治療。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胎盤(pán)激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、年齡偏大等原因引起。
妊娠期糖尿病患者需調整飲食結構,減少高糖高脂食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。建議選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,搭配瘦肉、魚(yú)類(lèi)和綠葉蔬菜,分5-6餐少量多餐進(jìn)食。避免含糖飲料和精制碳水化合物,每日總熱量需根據孕前體重和孕期增長(cháng)情況個(gè)體化制定。
在無(wú)醫學(xué)禁忌情況下,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如散步、孕婦瑜伽或游泳。運動(dòng)可提高胰島素敏感性,建議餐后30分鐘開(kāi)始活動(dòng),避免空腹運動(dòng)。需監測運動(dòng)前后血糖變化,出現宮縮、陰道出血等異常應立即停止。
每日需監測空腹及餐后2小時(shí)血糖,必要時(shí)加測夜間血糖。血糖儀使用前需校準,采血部位輪換避免局部硬化。血糖控制目標通常為空腹≤5.3mmol/L,餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L,異常數值需記錄并反饋醫生。
當飲食運動(dòng)控制不佳時(shí),需遵醫囑使用胰島素。常用劑型包括門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等,根據血糖譜選擇基礎或餐時(shí)胰島素。注射部位優(yōu)先選擇腹部(距臍周5cm外),需定期輪換并觀(guān)察局部反應。
定期參加妊娠期糖尿病管理課程,學(xué)習低血糖識別處理、酮癥預防等知識。掌握足部護理方法,每日檢查雙足有無(wú)破損。建立產(chǎn)檢隨訪(fǎng)計劃,包括胎兒生長(cháng)發(fā)育監測和眼底檢查等,產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗。
妊娠期糖尿病患者需保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。每日記錄飲食運動(dòng)及血糖數據,就診時(shí)攜帶完整記錄供醫生參考。注意會(huì )陰清潔預防感染,出現視物模糊、嚴重口渴或體重驟降需立即就醫。產(chǎn)后堅持母乳喂養有助于血糖恢復,后續妊娠需提前進(jìn)行糖尿病篩查。
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