成人長(cháng)水痘的癥狀及過(guò)程

博禾醫生
成人長(cháng)水痘的癥狀及過(guò)程與兒童類(lèi)似,但可能更嚴重,主要表現為皮膚出現紅色斑疹、水皰、瘙癢,伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,具有傳染性,需隔離治療。
成人水痘初期可能出現低熱、頭痛、食欲減退、全身不適等前驅癥狀,持續1-2天后進(jìn)入出疹期。部分患者可能出現咽痛或肌肉酸痛,癥狀較兒童更明顯。此時(shí)病毒已具有傳染性,需避免接觸未感染者。
皮疹首先出現在軀干,逐漸擴散至面部和四肢,呈現向心性分布。初期為紅色斑疹,數小時(shí)內發(fā)展為丘疹,再形成透明水皰,周?chē)屑t暈。水皰壁薄易破,伴有明顯瘙癢感。成人水痘皮疹數量通常較多,可能超過(guò)250個(gè),且更易出現深部皮損。
水皰在1-2天內變渾濁,隨后干燥結痂。不同階段的皮疹可同時(shí)存在,呈現"四世同堂"特點(diǎn)。成人水皰更易繼發(fā)細菌感染,表現為膿皰、周?chē)t腫或疼痛。搔抓可能導致瘢痕形成,需特別注意護理。
成人水痘常伴有38-39℃發(fā)熱,可持續3-5天??赡艹霈F淋巴結腫大,以頸部和耳后多見(jiàn)。部分患者會(huì )出現咳嗽、惡心等全身癥狀。免疫低下者可能出現高熱、皮疹泛發(fā)等嚴重表現,需及時(shí)就醫。
皮疹通常在7-10天內結痂脫落,但成人恢復期可能延長(cháng)。結痂脫落后可能遺留暫時(shí)性色素沉著(zhù),數月后消退。病毒可長(cháng)期潛伏在神經(jīng)節,日后可能引發(fā)帶狀皰疹?;謴推谌跃哂袀魅拘?,需待所有皮疹結痂后才能解除隔離。
成人患水痘期間應保持皮膚清潔,避免搔抓,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。飲食以清淡易消化為主,多飲水。出現高熱不退、皮疹化膿、呼吸困難等癥狀需立即就醫。痊愈后建議接種帶狀皰疹疫苗,降低病毒再激活風(fēng)險。水痘患者需隔離至全部皮疹結痂,密切接觸者可在暴露后72小時(shí)內接種水痘疫苗預防發(fā)病。
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