真菌性角膜炎注意事項有哪些

博禾醫生
真菌性角膜炎患者需注意眼部衛生、避免揉眼、遵醫囑用藥、定期復查、防止交叉感染等事項。真菌性角膜炎是由真菌感染引起的角膜炎癥,常見(jiàn)于眼部外傷或長(cháng)期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素后,表現為眼紅、眼痛、畏光、視力下降等癥狀。
保持眼部清潔是預防真菌性角膜炎加重的關(guān)鍵?;颊邞苊馐褂貌粷嵉拿?、手帕擦拭眼睛,洗臉時(shí)注意避免污水進(jìn)入眼內。佩戴隱形眼鏡者需嚴格遵循清潔消毒流程,暫停使用直至痊愈。日??蛇x用無(wú)菌生理鹽水輕柔沖洗眼瞼邊緣,減少真菌滋生環(huán)境。
揉眼可能導致角膜上皮進(jìn)一步損傷,加重感染或引發(fā)繼發(fā)性細菌感染。若出現眼癢癥狀,可遵醫囑使用抗真菌滴眼液如那他霉素滴眼液緩解,切勿用力按壓眼球。睡眠時(shí)可佩戴眼罩防止無(wú)意識揉眼,兒童患者家長(cháng)需加強監督。
治療需嚴格遵循足療程抗真菌藥物治療,常用藥物包括伏立康唑滴眼液、兩性霉素B眼用凝膠等。不可自行增減藥量或停藥,即使癥狀緩解也需完成整個(gè)療程。用藥前清潔雙手,滴眼時(shí)避免瓶口接觸眼部,不同眼藥需間隔5分鐘使用。
真菌性角膜炎易復發(fā),需通過(guò)裂隙燈檢查監測角膜愈合情況。急性期每周復查1次,穩定后每2周隨訪(fǎng),直至醫生確認痊愈。若出現疼痛加劇、膿性分泌物增多等異常,應立即就診。糖尿病患者或免疫低下者需加強隨訪(fǎng)頻率。
患者毛巾、枕套等個(gè)人物品應單獨清洗消毒,避免與他人共用。家庭成員接觸患者眼部分泌物后需徹底洗手。農業(yè)工作者需暫停接觸土壤、植物的工作,居家時(shí)保持環(huán)境干燥通風(fēng),減少霉菌滋生。
真菌性角膜炎患者應保持充足睡眠,飲食上增加維生素A、C及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如胡蘿卜、西藍花、魚(yú)類(lèi)等促進(jìn)角膜修復。避免辛辣刺激食物及煙酒,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。若需同時(shí)使用其他眼藥,需咨詢(xún)醫生用藥間隔時(shí)間。出現視力驟降、眼瞼腫脹發(fā)熱等癥狀時(shí)須急診處理,防止角膜穿孔等嚴重并發(fā)癥。
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