新生兒不尿怎么回事

博禾醫生
新生兒不排尿可能由喂養不足、脫水、泌尿系統畸形、尿路梗阻、先天性腎病等原因引起,可通過(guò)調整喂養、補液治療、手術(shù)干預等方式處理。建議家長(cháng)及時(shí)帶新生兒就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
新生兒胃容量小,母乳或配方奶攝入不足會(huì )導致尿液生成減少。表現為每日尿量少于6次,尿布干燥時(shí)間超過(guò)3小時(shí)。家長(cháng)需按需喂養,觀(guān)察新生兒吸吮力和吞咽動(dòng)作,確保每2-3小時(shí)喂養一次。若母乳不足可咨詢(xún)醫生補充配方奶,喂養后輕拍背部幫助排氣。
高溫環(huán)境、發(fā)熱或腹瀉可能導致新生兒體液丟失過(guò)多。皮膚彈性差、前囟凹陷、口唇干燥是典型表現。家長(cháng)需保持室溫26℃以下,發(fā)現異常及時(shí)用口服補液鹽補充水分,重度脫水需靜脈補液治療。新生兒出現嗜睡、拒奶等癥狀應立即就醫。
后尿道瓣膜、輸尿管狹窄等先天畸形可阻礙排尿??赡馨殡S腹部包塊、排尿哭鬧等癥狀。需通過(guò)泌尿系統超聲確診,輕度病例可暫時(shí)觀(guān)察,嚴重者需行尿道成形術(shù)或輸尿管再植術(shù)。術(shù)后需定期復查腎功能和尿常規。
膀胱結石、尿道囊腫等可能造成機械性梗阻。典型表現為排尿中斷、尿滴瀝,可能合并尿路感染。通過(guò)影像學(xué)檢查明確梗阻位置后,可采用膀胱鏡取石或囊腫切除術(shù)。家長(cháng)需注意會(huì )陰部清潔,術(shù)后遵醫囑使用頭孢克肟顆粒預防感染。
遺傳性腎炎或腎病綜合征可能導致少尿。常見(jiàn)水腫、蛋白尿等表現,需通過(guò)腎穿刺活檢確診。治療需使用醋酸潑尼松片控制炎癥,嚴重病例需進(jìn)行血液凈化。家長(cháng)應記錄每日尿量和體重變化,限制食鹽攝入,定期監測血電解質(zhì)。
新生兒出生后24小時(shí)內無(wú)排尿需立即就醫,排除嚴重畸形可能。日常護理應注意記錄排尿次數和尿量,保持會(huì )陰清潔,喂養時(shí)觀(guān)察新生兒精神狀態(tài)。避免自行使用利尿藥物,所有治療需在新生兒科醫生指導下進(jìn)行。母乳喂養母親需保證每日水分攝入,配方奶沖泡需嚴格按比例調配。
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