孩子淚腺堵塞怎么辦

博禾醫生
孩子淚腺堵塞可通過(guò)按摩淚囊區、抗生素滴眼液、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、淚道置管術(shù)等方式治療。淚腺堵塞通常由先天性鼻淚管發(fā)育不全、結膜炎、淚小點(diǎn)閉鎖、淚囊炎、外傷等因素引起。
家長(cháng)需洗凈雙手后用指腹輕柔按壓孩子內眼角與鼻梁交界處的淚囊區,每日重復進(jìn)行有助于促進(jìn)淚液流通。先天性鼻淚管膜未破裂是新生兒淚腺堵塞的常見(jiàn)原因,表現為單側或雙側持續流淚、眼部分泌物增多。按摩時(shí)需避開(kāi)眼球,若按摩1-2周無(wú)效需就醫。
遵醫囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等可控制繼發(fā)感染。細菌性結膜炎或淚囊炎可能導致淚道黏膜腫脹堵塞,伴隨眼瞼紅腫、黃色膿性分泌物。家長(cháng)需按時(shí)幫孩子滴藥,滴藥前用無(wú)菌棉簽清理分泌物,避免藥物污染。
醫生會(huì )用生理鹽水通過(guò)淚小點(diǎn)注入沖洗淚道,適用于按摩無(wú)效的6個(gè)月以?xún)葖雰?。操作可清除淚道內黏液栓子,沖洗時(shí)孩子可能出現短暫?jiǎn)芸葘僬,F象。若沖洗液完全無(wú)法流入鼻腔,提示存在骨性阻塞需進(jìn)一步檢查。
局部麻醉后用探針疏通鼻淚管,適合1歲以上頑固性堵塞患兒。先天性鼻淚管下端薄膜未破裂者成功率較高,術(shù)后需配合抗生素滴眼液預防感染。少數患兒可能出現假道形成或黏膜損傷,需觀(guān)察有無(wú)出血或腫脹加重。
全麻下植入硅膠管維持淚道通暢3-6個(gè)月后取出,用于復發(fā)性或復雜性淚道阻塞。外傷性淚小管斷裂或先天性淚道畸形患兒可能需此治療,術(shù)后避免揉眼防止管子移位。家長(cháng)需定期帶孩子復查沖洗淚道,觀(guān)察置管位置是否正常。
日常護理中家長(cháng)需保持孩子眼部清潔,用溫水浸濕棉球從內向外擦拭分泌物,避免使用刺激性洗劑。哺乳期母親可適量增加維生素A攝入,有助于改善嬰兒淚道黏膜健康。若孩子出現眼瞼紅腫發(fā)熱、分泌物呈黃綠色或按壓淚囊區有膿液溢出,需立即就醫排查急性淚囊炎。
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