急性胃出血主要表現為嘔血、黑便、上腹部疼痛三個(gè)典型癥狀。急性胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等因素引起,可能伴隨頭暈、乏力、心悸等失血表現,需立即就醫處理。
1、嘔血
嘔血是急性胃出血直觀(guān)的癥狀,血液可能呈鮮紅色或咖啡渣樣。當胃內出血量較大時(shí),血液與胃酸混合后經(jīng)嘔吐排出,顏色會(huì )因血紅蛋白被胃酸氧化而變暗?;颊邍I吐物中若含有血塊,往往提示出血速度較快。嘔血后可能出現面色蒼白、出冷汗等休克前兆,此時(shí)需保持側臥位防止誤吸,并盡快送醫。
2、黑便
黑便表現為柏油樣黏稠發(fā)亮的黑色糞便,是血液在腸道內停留時(shí)間較長(cháng)被消化的結果。當胃出血量達到50毫升以上時(shí)即可出現黑便,若出血量較少可能僅表現為糞便潛血試驗陽(yáng)性。持續黑便可能伴隨腥臭味,嚴重者可因失血導致血紅蛋白明顯下降,出現活動(dòng)后氣促等貧血癥狀。
3、上腹部疼痛
上腹部持續絞痛或灼痛常見(jiàn)于消化性潰瘍引起的出血,疼痛多位于劍突下或偏右側。急性胃黏膜病變導致的出血可能表現為突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐。部分患者疼痛程度與出血量不成正比,需警惕無(wú)痛性大出血風(fēng)險。疼痛發(fā)作前常有暴飲暴食、飲酒等誘因,疼痛緩解或加重均不能作為判斷出血是否停止的依據。
急性胃出血患者應絕對臥床休息,禁止進(jìn)食飲水直至醫生評估?;謴推陲嬍承鑿牧髻|(zhì)逐漸過(guò)渡到低纖維軟食,避免辛辣刺激、過(guò)熱食物。建議定期復查胃鏡監測愈合情況,長(cháng)期服用非甾體抗炎藥者需配合胃黏膜保護劑。出現頭暈、心慌等貧血癥狀時(shí)可適當補充含鐵食物,但需在醫生指導下進(jìn)行補鐵治療。