腳趾甲發(fā)黃是什么原因

博禾醫生
腳趾甲發(fā)黃可能與真菌感染、外傷、銀屑病、糖尿病、長(cháng)期接觸化學(xué)物質(zhì)等因素有關(guān)。腳趾甲發(fā)黃通常表現為甲板增厚、變色、質(zhì)地改變等癥狀,可通過(guò)抗真菌治療、局部護理、控制原發(fā)病等方式改善。
真菌感染是腳趾甲發(fā)黃的常見(jiàn)原因,多由皮膚癬菌侵入甲板導致,稱(chēng)為甲癬?;颊呖赡艹霈F甲板渾濁、增厚、邊緣碎裂,嚴重時(shí)甲板與甲床分離。確診需通過(guò)真菌鏡檢或培養。治療可遵醫囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑搽劑等外用抗真菌藥物,或口服伊曲康唑膠囊。日常需保持足部干燥,避免共用修甲工具。
腳趾受外力撞擊或反復摩擦可能導致甲下出血,血紅蛋白分解后會(huì )使甲板呈現黃褐色。常見(jiàn)于運動(dòng)損傷或鞋子不合腳的情況。通常伴隨壓痛、甲板凹凸不平等表現。輕度外傷無(wú)須特殊處理,隨著(zhù)新甲生長(cháng)可逐漸恢復。若出現甲下血腫或感染,需就醫進(jìn)行清創(chuàng )或拔甲處理。
銀屑病累及甲部時(shí)可出現甲板點(diǎn)狀凹陷、油滴樣黃變及甲剝離,稱(chēng)為銀屑病甲。這與角質(zhì)形成細胞過(guò)度增殖相關(guān)?;颊咄橛衅つw紅斑、鱗屑等典型皮損。治療需控制全身病情,可局部使用卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏,嚴重時(shí)需配合阿維A膠囊等系統用藥。
長(cháng)期血糖控制不佳的糖尿病患者易出現趾甲黃變,與末梢循環(huán)障礙和繼發(fā)感染有關(guān)。特征為甲板均勻黃染、生長(cháng)緩慢,可能合并甲溝炎。需通過(guò)血糖監測、胰島素注射等控制基礎疾病,同時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物處理感染。日常需特別注意足部護理,防止潰瘍發(fā)生。
長(cháng)期接觸含酚類(lèi)、甲醛等化學(xué)物質(zhì)的工作者,或頻繁使用劣質(zhì)指甲油的人群,可能出現甲板黃染。這與化學(xué)物質(zhì)滲透破壞角蛋白有關(guān)。通常無(wú)其他不適癥狀。改善需減少接觸刺激物,必要時(shí)佩戴防護手套。黃染嚴重者可嘗試維生素E乳膏護理促進(jìn)甲板代謝。
建議每日用溫水清潔足部后徹底擦干,選擇透氣性好的棉襪及寬松鞋具。避免與他人共用拖鞋、指甲剪等物品。若黃變持續加重或伴隨疼痛、滲液等癥狀,應及時(shí)至皮膚科就診。糖尿病患者應定期進(jìn)行足部檢查,預防并發(fā)癥發(fā)生。修剪趾甲時(shí)保留適當長(cháng)度,避免過(guò)短導致嵌甲。
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