醋酸潑尼松片治療腎病有哪些副作用

博禾醫生
醋酸潑尼松片治療腎病可能引起多種副作用,主要有庫欣綜合征、血糖升高、骨質(zhì)疏松、感染風(fēng)險增加、消化道潰瘍等。該藥物屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,需嚴格遵醫囑使用,不可自行調整劑量。
長(cháng)期使用醋酸潑尼松片可能導致庫欣綜合征,表現為滿(mǎn)月臉、水牛背、皮膚紫紋等。這與藥物抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸有關(guān),可能伴隨血壓升高和電解質(zhì)紊亂。治療期間需定期監測體征,必要時(shí)由醫生調整用藥方案。
藥物會(huì )促進(jìn)肝糖原異生并降低外周組織對葡萄糖的利用,可能誘發(fā)或加重糖尿病?;颊呖赡艹霈F多飲多尿癥狀,尤其糖尿病病史者風(fēng)險更高。治療中應定期檢測血糖,配合低糖飲食,必要時(shí)需聯(lián)用降糖藥物。
糖皮質(zhì)激素可抑制成骨細胞活性,增加鈣磷排泄,長(cháng)期使用可能引起骨量減少甚至病理性骨折。建議治療期間補充鈣劑和維生素D,定期進(jìn)行骨密度檢查,避免劇烈運動(dòng)以防骨折。
藥物會(huì )抑制免疫功能,增加細菌、真菌感染概率,可能出現反復呼吸道感染或傷口愈合延遲。用藥期間應避免接觸傳染源,出現發(fā)熱等感染癥狀需及時(shí)就醫,必要時(shí)預防性使用抗生素。
醋酸潑尼松片會(huì )減少胃黏液分泌并增加胃酸分泌,可能誘發(fā)胃痛、黑便等消化道癥狀。建議餐后服藥,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用,可配合使用奧美拉唑腸溶膠囊等胃黏膜保護劑。
使用醋酸潑尼松片治療腎病期間,建議保持低鹽低糖飲食,每日監測體重和血壓變化。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)有助于預防骨質(zhì)疏松,但需避免跌倒風(fēng)險。出現明顯副作用時(shí)應及時(shí)復診,醫生可能調整為甲潑尼龍片等替代藥物。治療全程須嚴格遵循醫囑,不可突然停藥以防腎上腺危象。
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