腰間盤(pán)壓迫神經(jīng)屁股疼怎么辦

博禾醫生
腰間盤(pán)壓迫神經(jīng)導致的屁股疼可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式緩解。腰間盤(pán)突出通常由長(cháng)期勞損、外傷、退行性變等原因引起,表現為臀部放射痛、下肢麻木等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎平直。避免久坐、彎腰或提重物,減輕椎間盤(pán)壓力??蓢L試仰臥位時(shí)膝蓋下墊軟枕,側臥位時(shí)雙腿間夾枕頭,有助于緩解神經(jīng)根受壓。
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛和炎癥,營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴(lài)風(fēng)險。
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行超短波、紅外線(xiàn)等理療,慢性期采用牽引治療擴大椎間隙。中醫推拿需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,避免暴力手法。局部熱敷溫度不超過(guò)50℃,每次15-20分鐘。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行臀橋、飛燕式等核心肌群訓練,增強腰椎穩定性。游泳時(shí)選擇自由泳或仰泳,避免蝶泳加重腰部負擔。每日訓練時(shí)間從10分鐘逐漸增加,以不誘發(fā)疼痛為度。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現馬尾綜合征時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,6個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),定期復查評估神經(jīng)功能恢復情況。
日常應保持標準體重,避免穿高跟鞋,久坐時(shí)使用腰椎靠墊。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、西藍花等。急性期過(guò)后可嘗試慢走、八段錦等低強度運動(dòng),運動(dòng)中如出現下肢放電樣疼痛需立即停止。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,睡眠時(shí)采用側臥屈膝體位減輕腰椎壓力。
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