治療肺癰有哪些變治法

博禾醫生
治療肺癰的變治法主要有清熱解毒、排膿消癰、扶正祛邪、活血化瘀、調理氣機等。肺癰多因熱毒壅肺、氣血瘀滯所致,需根據病情發(fā)展階段和體質(zhì)差異靈活調整治法。
肺癰早期以熱毒壅肺為主,表現為高熱、咳嗽、胸痛、痰黃稠。治法以清熱解毒為主,可選用銀翹散、黃連解毒湯等方劑。銀翹散中金銀花、連翹能清熱解毒,薄荷、牛蒡子可宣肺透邪。黃連解毒湯中黃連、黃芩清熱瀉火,黃柏、梔子解毒涼血。熱毒熾盛時(shí)可加用石膏、知母增強清熱之力。
肺癰成膿期可見(jiàn)咳吐腥臭膿痰,胸痛加重。此時(shí)治法以排膿消癰為主,代表方劑如葦莖湯、桔梗湯。葦莖湯中葦莖清熱排膿,薏苡仁、桃仁活血排膿,冬瓜仁利濕排膿。桔梗湯中桔梗宣肺排膿,甘草調和諸藥。膿液量多時(shí)可加用魚(yú)腥草、金蕎麥增強排膿效果。
肺癰后期或體虛患者多見(jiàn)氣陰兩虛,表現為低熱、盜汗、乏力。治法需扶正祛邪兼顧,可選用沙參麥冬湯、生脈散等。沙參麥冬湯中沙參、麥冬滋陰潤肺,玉竹、天花粉生津止渴。生脈散中人參補氣,麥冬養陰,五味子斂肺。氣虛明顯者可加黃芪、白術(shù)健脾益氣。
肺癰病程中常見(jiàn)氣血瘀滯,表現為胸痛固定、舌質(zhì)紫暗。治法需配合活血化瘀,代表方如血府逐瘀湯、丹參飲。血府逐瘀湯中桃仁、紅花活血化瘀,當歸、川芎養血活血。丹參飲中丹參活血涼血,檀香、砂仁行氣止痛。瘀血重者可加三七、乳香增強化瘀之力。
肺癰患者常見(jiàn)肺氣壅滯,表現為咳嗽氣促、胸悶。治法需注重調理氣機,可選用杏蘇散、瀉白散等。杏蘇散中杏仁、蘇子降氣化痰,陳皮、半夏理氣燥濕。瀉白散中桑白皮瀉肺平喘,地骨皮清肺降火。氣逆明顯者可加旋覆花、代赭石降逆止咳。
肺癰患者治療期間需注意休息,避免勞累。飲食宜清淡,多食百合、銀耳、雪梨等潤肺之品,忌食辛辣刺激食物。保持室內空氣流通,戒煙限酒。適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。定期復查胸部影像學(xué),觀(guān)察病灶變化。出現高熱不退、咯血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
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