怎么判斷有沒(méi)有子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥可通過(guò)盆腔檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查等方式診斷。子宮內膜異位癥通常由經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳等因素引起，可能表現為痛經(jīng)、性交痛、不孕等癥狀。
1、盆腔檢查
醫生通過(guò)雙合診或三合診觸診子宮及附件區域，若發(fā)現盆腔內有觸痛結節、子宮后傾固定或卵巢囊腫，需警惕子宮內膜異位癥。該檢查對深部浸潤型病灶診斷價(jià)值較高，但無(wú)法確定病灶具體范圍。
2、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢子宮內膜異位囊腫的特征性表現，如囊內密集點(diǎn)狀回聲。磁共振成像對深部浸潤病灶和盆腔粘連的評估更準確，可輔助制定手術(shù)方案。
3、腹腔鏡檢查
腹腔鏡下可直接觀(guān)察盆腔內異位病灶的典型表現，如藍色或褐色結節、火焰狀紅色病變等，同時(shí)可進(jìn)行病灶切除或活檢。此為診斷金標準，但屬于有創(chuàng )操作。
4、血清標志物
CA125水平可能輕度升高，但特異性較差，更多用于監測治療效果。近年發(fā)現AMH檢測可評估卵巢儲備功能，對合并不孕的患者有指導意義。
5、癥狀評估
進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、慢性盆腔疼痛、性交痛或不孕是典型癥狀。疼痛程度與病灶范圍不一定相關(guān)，需結合其他檢查綜合判斷。部分患者可能無(wú)癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現。
建議出現相關(guān)癥狀時(shí)盡早就醫，避免劇烈運動(dòng)加重盆腔充血。日?？蓢L試熱敷緩解疼痛，但須注意熱敷溫度避免燙傷。保持規律作息有助于調節內分泌，減少高雌激素食物的攝入可能對病情控制有幫助。確診后需遵醫囑定期復查，根據年齡和生育需求制定個(gè)性化治療方案。
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