中醫治療肛周膿腫的方法有哪些

博禾醫生
中醫治療肛周膿腫主要有內服中藥、外用藥物、針灸療法、切開(kāi)引流術(shù)、掛線(xiàn)療法等方法。肛周膿腫多由濕熱下注、氣血瘀滯等因素引起,表現為肛門(mén)周?chē)t腫熱痛、排便困難等癥狀。
內服中藥主要通過(guò)清熱解毒、活血化瘀來(lái)緩解癥狀。常用方劑有仙方活命飲、五味消毒飲等,含金銀花、蒲公英、赤芍等成分,可減輕局部炎癥反應。濕熱證型可配合龍膽瀉肝湯加減,氣血虛弱者適用托里消毒散。需根據舌脈辨證調整用藥,避免長(cháng)期服用苦寒藥物損傷脾胃。
外治法包括熏洗坐浴和膏藥貼敷??鄥?、復方荊芥熏洗劑等煎湯熏蒸可促進(jìn)膿腫成熟,金黃散、玉露膏等外敷能消腫止痛。潰后期用生肌玉紅膏促進(jìn)創(chuàng )面愈合。皮膚過(guò)敏者慎用刺激性藥物,熏洗水溫應控制在40℃以下避免燙傷。
針灸選取長(cháng)強、承山、八髎等穴位,采用瀉法針刺配合艾灸。電針刺激可改善局部血液循環(huán),火針點(diǎn)刺排膿適用于膿腫初期。配合耳穴壓豆療法增強效果,體質(zhì)虛弱者宜選用溫和灸法。治療期間需保持針刺部位清潔干燥。
對于成膿期患者,在局麻下行放射狀切口排膿,術(shù)后創(chuàng )面填塞凡士林紗條。高位膿腫采用切開(kāi)掛線(xiàn)術(shù),分次緊線(xiàn)避免肛門(mén)失禁。術(shù)后每日用解毒洗劑沖洗創(chuàng )面,配合紅油膏紗條引流。需注意觀(guān)察有無(wú)出血、發(fā)熱等并發(fā)癥。
通過(guò)橡皮筋或藥線(xiàn)緩慢切割瘺管,適用于高位復雜性肛瘺。線(xiàn)體每日用九華膏潤滑,7-10天緊線(xiàn)1次。具有創(chuàng )傷小、保護肛門(mén)功能的優(yōu)勢,但治療周期較長(cháng)。期間出現線(xiàn)體松動(dòng)需及時(shí)處理,排便后需用苦參湯坐浴清潔。
肛周膿腫患者應保持肛門(mén)清潔,每日用溫水坐浴1-2次。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多食山藥、薏苡仁等健脾利濕食材。避免久坐久站,可練習提肛運動(dòng)改善局部血液循環(huán)。形成肛瘺者需定期復查,治療期間禁止飲酒。若出現發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀應及時(shí)就醫。
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