肛周膿腫和藏毛竇的區別

博禾醫生
肛周膿腫和藏毛竇是兩種不同的肛周疾病,主要區別在于病因、癥狀及治療方法。肛周膿腫多由肛腺感染引起,表現為肛周紅腫熱痛;藏毛竇則因毛發(fā)刺入皮膚形成竇道,常見(jiàn)于骶尾部,可能反復感染流膿。
肛周膿腫通常由肛腺阻塞后細菌感染導致,常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌和厭氧菌。藏毛竇的病因與局部毛發(fā)異常生長(cháng)相關(guān),毛發(fā)刺入皮膚后引發(fā)慢性炎癥反應,多見(jiàn)于體毛濃密、久坐人群。
肛周膿腫好發(fā)于肛門(mén)周?chē)?厘米范圍內,如肛管后間隙或坐骨直腸窩。藏毛竇多出現在骶尾部中線(xiàn)附近,即尾骨與肛門(mén)之間的區域,少數可發(fā)生于臍部或腋下。
肛周膿腫起病急驟,伴隨劇烈跳痛、發(fā)熱等全身癥狀,膿腫破潰后可形成肛瘺。藏毛竇表現為骶尾部反復出現的腫包,破潰后流出膿血性分泌物,可能伴有多發(fā)性竇道開(kāi)口。
肛周膿腫通過(guò)肛門(mén)指診和超聲檢查即可確診,必要時(shí)行MRI評估范圍。藏毛竇需結合病史和局部體征,超聲或MRI可顯示竇道走向,需與肛瘺、皮脂腺囊腫鑒別。
肛周膿腫需急診切開(kāi)引流,后期可能需肛瘺手術(shù)。藏毛竇以完整切除竇道為主,嚴重者需皮瓣移植,術(shù)后需定期清除新生毛發(fā)預防復發(fā)。
兩種疾病均需保持局部清潔干燥,避免久坐和過(guò)度摩擦。肛周膿腫術(shù)后應遵醫囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素預防感染;藏毛竇患者需定期剃除周?chē)l(fā),出現紅腫時(shí)及時(shí)就醫。飲食宜清淡,適當補充維生素C片促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激食物加重癥狀。
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