眼內炎眼球破裂的原因

眼內炎眼球破裂通常由感染性眼內炎、外傷性損傷、手術(shù)并發(fā)癥、自身免疫性疾病及腫瘤壓迫等因素引起。眼內炎是眼球內部組織的炎癥反應,嚴重時(shí)可導致眼球壁結構破壞,引發(fā)眼球破裂。
細菌或真菌通過(guò)角膜潰瘍、眼外傷或血行播散侵入眼內,引發(fā)化膿性炎癥。常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌和曲霉菌。炎癥導致眼內壓升高、玻璃體液化壞死,最終可能破壞鞏膜完整性。治療需緊急使用左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑注射液等抗感染藥物,必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)清除膿液。
銳器刺傷、鈍器撞擊等直接外力可使眼球壁全層裂開(kāi),常伴有眼內容物脫出。建筑工地異物飛濺、交通事故是常見(jiàn)致傷原因。此類(lèi)損傷需立即縫合傷口,聯(lián)合使用加替沙星眼用凝膠預防感染,嚴重者需植入臨時(shí)人工角膜維持眼球形態(tài)。
白內障摘除、玻璃體切除等內眼手術(shù)中,器械操作可能意外穿透薄弱鞏膜。高度近視患者因鞏膜變薄更易發(fā)生。術(shù)后使用妥布霉素地塞米松眼膏可降低炎癥反應,出現破裂需用硅膠帶進(jìn)行鞏膜扣帶術(shù)加固。
白塞病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病引發(fā)非感染性葡萄膜炎,長(cháng)期炎癥導致睫狀體萎縮、鞏膜壞死?;颊咝栝L(cháng)期服用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病,急性期結膜下注射曲安奈德混懸液抑制局部免疫反應。
眼內惡性腫瘤如視網(wǎng)膜母細胞瘤快速增長(cháng)時(shí),可侵蝕破壞眼球壁。兒童患者可能出現自發(fā)性破裂伴劇烈疼痛。治療需根據腫瘤分期選擇長(cháng)春新堿注射液化療或眼球摘除術(shù),術(shù)后需定制義眼改善外觀(guān)。
預防眼內炎導致眼球破裂需避免揉眼等外力刺激,糖尿病患者嚴格控制血糖減少感染風(fēng)險。出現眼紅、視力驟降等癥狀應立即就診,避免使用未經(jīng)消毒的民間偏方?jīng)_洗眼睛。術(shù)后患者遵醫囑定期復查眼壓,從事高風(fēng)險職業(yè)時(shí)應佩戴防護眼鏡,兒童玩耍需遠離尖銳物品。保持眼部清潔衛生用品單獨存放,游泳時(shí)使用密封性護目鏡防止病原體侵入。
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