慢性中耳炎的病因有哪些
關(guān)鍵詞：#中耳炎
慢性中耳炎的病因主要有細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫系統異常、鼻咽部疾病、耳部外傷等因素。
1、細菌或病毒感染
慢性中耳炎常由急性中耳炎遷延不愈導致，肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌是常見(jiàn)病原體。病毒感染如呼吸道合胞病毒也可能誘發(fā)炎癥反復發(fā)作?；颊呖赡艹霈F耳道流膿、聽(tīng)力下降等癥狀。治療需遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，并配合局部清理分泌物。
2、咽鼓管功能障礙
咽鼓管堵塞會(huì )導致中耳通氣受阻，常見(jiàn)于腺樣體肥大、鼻竇炎等上呼吸道疾病患者。兒童因咽鼓管發(fā)育不完善更易發(fā)病。癥狀表現為耳悶脹感、耳鳴等?？赏ㄟ^(guò)咽鼓管吹張術(shù)改善，或使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
3、免疫系統異常
過(guò)敏性鼻炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等免疫相關(guān)疾病患者易繼發(fā)中耳炎。免疫缺陷者如糖尿病患者，中耳黏膜防御能力下降，易形成頑固性感染。需控制基礎疾病，必要時(shí)使用脾氨肽口服凍干粉調節免疫。
4、鼻咽部疾病
慢性鼻炎、鼻息肉等疾病可通過(guò)鼻咽淋巴回流途徑引發(fā)中耳炎。鼻咽癌放療后患者因黏膜纖毛功能受損也易發(fā)病。伴隨癥狀包括鼻塞、回吸涕等。需針對原發(fā)病治療，如使用布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻腔炎癥。
5、耳部外傷
鼓膜穿孔未及時(shí)修復可能導致病原體持續侵入中耳。頭部撞擊、氣壓傷等外傷會(huì )破壞中耳結構穩定性。這類(lèi)患者常見(jiàn)耳痛、眩暈等癥狀。需手術(shù)修補鼓膜，或使用硼酸冰片滴耳液預防感染。
慢性中耳炎患者應避免用力擤鼻、游泳時(shí)注意耳部防水。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。急性發(fā)作期需臥床休息，保持耳道干燥清潔。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行耳內鏡和聽(tīng)力檢查，長(cháng)期流膿或聽(tīng)力顯著(zhù)下降者需考慮鼓室成形術(shù)等手術(shù)治療。
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