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腺肌癥是怎么得上的

婦科編輯 醫心科普
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腺肌癥可能與遺傳因素、激素水平異常、宮腔操作損傷、炎癥刺激、免疫因素等原因有關(guān)。腺肌癥通常表現為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)、貧血、不孕等癥狀??赏ㄟ^(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、遺傳因素

腺肌癥患者存在家族聚集傾向,直系親屬患病概率高于普通人群?;蛲蛔兛赡軐е?a href="http://www.mmhgsj.com/k/3flcknjykm4pni2.html" target="_blank">子宮內膜細胞異常侵入子宮肌層。此類(lèi)患者需定期婦科檢查,早發(fā)現可通過(guò)口服地諾孕素片、注射醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制病灶進(jìn)展,合并嚴重貧血時(shí)需配合琥珀酸亞鐵片糾正。

2、激素水平異常

雌激素持續刺激會(huì )使子宮內膜增生活躍,孕激素抵抗則導致內膜組織向肌層浸潤。多次流產(chǎn)或長(cháng)期服用雌激素類(lèi)藥物可能誘發(fā)該病。治療需采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統局部給藥,或口服米非司酮片調節激素,同時(shí)監測肝腎功能變化。

3、宮腔操作損傷

人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等手術(shù)可能破壞子宮基底層防御屏障,使內膜組織嵌入肌層間隙形成病灶。術(shù)后出現漸進(jìn)性痛經(jīng)需警惕,超聲檢查可明確診斷。輕癥患者可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,中重度需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或病灶切除術(shù)。

4、炎癥刺激

慢性子宮內膜炎會(huì )改變局部微環(huán)境,促進(jìn)內膜細胞異常遷移。反復盆腔感染或放置節育器時(shí)間過(guò)長(cháng)均為危險因素。急性期應使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,慢性期可輔以康婦炎膠囊調理,必要時(shí)行宮腔鏡粘連分離術(shù)。

5、免疫因素

免疫功能紊亂可能導致機體對異位內膜清除能力下降。合并自身免疫性疾病者風(fēng)險更高,常伴隨CA125升高。調節免疫可選用桂枝茯苓膠囊,疼痛劇烈時(shí)聯(lián)用塞來(lái)昔布膠囊,保守治療無(wú)效且無(wú)生育需求者可行子宮全切術(shù)。

腺肌癥患者日常應避免高雌激素飲食,減少紅肉攝入,適量補充維生素E和深海魚(yú)油。經(jīng)期注意保暖,采用熱敷緩解痙攣疼痛。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉改善盆腔血液循環(huán),但避免劇烈運動(dòng)。每3-6個(gè)月復查超聲監測病情,計劃妊娠者需在醫生指導下調整治療方案。出現嚴重貧血或疼痛持續加重應及時(shí)就診。

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