乳腺增強CT能查出什么
博禾醫生
乳腺增強CT主要用于檢出乳腺腫瘤、淋巴結轉移、血管異常等病變,對乳腺癌分期和術(shù)后評估有重要價(jià)值。
乳腺增強CT通過(guò)靜脈注射碘對比劑,利用腫瘤組織與正常組織血供差異顯影??汕逦@示乳腺內直徑超過(guò)5毫米的腫塊,區分囊實(shí)性病變,判斷腫瘤與胸大肌、皮膚等周?chē)M織的關(guān)系。典型惡性腫瘤多呈不規則形,邊界不清,增強后CT值升高明顯。該檢查還能發(fā)現腋窩、內乳區等淋巴結轉移灶,腫大淋巴結多表現為環(huán)形強化或中心壞死。對于植入假體的患者,CT能準確評估假體位置及是否破裂。
乳腺增強CT對鈣化灶的檢出率低于鉬靶,對導管內癌的敏感性有限。部分良性病變如纖維腺瘤、囊腫也可能出現強化,需結合其他檢查鑒別。檢查時(shí)需注意對碘過(guò)敏、腎功能不全患者的禁忌,妊娠期婦女應避免使用。輻射劑量約為常規乳腺X線(xiàn)的10倍,不宜作為篩查手段重復進(jìn)行。
建議40歲以上女性定期進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,發(fā)現異常時(shí)再行增強CT或磁共振進(jìn)一步評估。檢查前需去除金屬物品,空腹4小時(shí)以上,檢查后多飲水促進(jìn)對比劑排泄。若報告提示BI-RADS4類(lèi)以上病變,應及時(shí)至乳腺外科就診。
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