導致心臟瓣膜關(guān)閉不嚴的原因

博禾醫生
心臟瓣膜關(guān)閉不嚴可能由風(fēng)濕性心臟病、退行性瓣膜病變、感染性心內膜炎、先天性瓣膜畸形、心肌梗死等因素引起。心臟瓣膜關(guān)閉不嚴通常表現為心悸、胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀,嚴重時(shí)可導致心力衰竭。
風(fēng)濕性心臟病是心臟瓣膜關(guān)閉不嚴的常見(jiàn)原因,多與鏈球菌感染引起的免疫反應有關(guān)。風(fēng)濕熱反復發(fā)作可導致瓣膜增厚、粘連,以二尖瓣和主動(dòng)脈瓣受累為主?;颊呖赡艹霈F關(guān)節疼痛、發(fā)熱、皮膚環(huán)形紅斑等表現。治療需遵醫囑使用青霉素V鉀片、阿司匹林腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥,嚴重者需行瓣膜修復或置換術(shù)。
退行性瓣膜病變多見(jiàn)于老年人,與年齡相關(guān)的瓣膜鈣化、纖維化有關(guān)。主動(dòng)脈瓣和二尖瓣最常受累,瓣膜彈性下降導致關(guān)閉不全?;颊咴缙诳赡軣o(wú)癥狀,隨病情進(jìn)展可出現乏力、頭暈等癥狀。治療包括控制高血壓等危險因素,嚴重者可考慮經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)或外科手術(shù)。
感染性心內膜炎由細菌等病原體侵襲瓣膜引起,可導致瓣膜穿孔、贅生物形成。常見(jiàn)致病菌包括草綠色鏈球菌、金黃色葡萄球菌等?;颊叨嘤邪l(fā)熱、心臟雜音、皮膚瘀點(diǎn)等表現。治療需根據血培養結果選擇敏感抗生素,如注射用青霉素鈉、萬(wàn)古霉素注射液等,嚴重瓣膜損害需手術(shù)干預。
先天性瓣膜畸形包括二葉式主動(dòng)脈瓣、三尖瓣下移畸形等,出生時(shí)即存在瓣膜結構異常。部分患者兒童期即出現癥狀,部分成年后隨血流動(dòng)力學(xué)改變逐漸顯現。輕癥可定期隨訪(fǎng),中重度患者需根據情況選擇瓣膜成形術(shù)或置換術(shù),常用人工瓣膜包括機械瓣和生物瓣。
心肌梗死可導致乳頭肌功能不全或斷裂,引發(fā)二尖瓣關(guān)閉不全。急性期患者多有劇烈胸痛、大汗淋漓等典型表現。治療需盡快恢復冠狀動(dòng)脈血流,可選用阿替普酶注射液、硝酸甘油注射液等藥物,合并嚴重二尖瓣反流時(shí)需急診手術(shù)修復。
心臟瓣膜關(guān)閉不嚴患者應注意避免劇烈運動(dòng),控制鈉鹽攝入以減輕心臟負荷。保持口腔衛生可降低感染性心內膜炎風(fēng)險。定期進(jìn)行心臟超聲檢查監測瓣膜功能變化,出現氣促加重、下肢水腫等癥狀應及時(shí)就醫。遵醫囑規范用藥,避免自行調整藥物劑量,術(shù)后患者應嚴格抗凝管理。
醫生直言:雞蛋每周吃夠這個(gè)量,心臟血管都受益!很多人都沒(méi)吃對
心臟一直不舒服是怎么回事
冠心病患者不能吃雞蛋?醫生呼吁:保護心臟,這3物最好管住嘴!
睡眠不好會(huì )導致心臟疼嗎
小孩聽(tīng)診心臟有雜音但人很健康怎么回事,怎么辦
心臟疾病屬于什么科
心臟神經(jīng)癥的原因有哪些
一干活心臟就疼怎么回事
壓力大心臟會(huì )不舒服嗎
先天性心臟病如何外科治療
心臟累氣短四肢無(wú)力渾身不舒服
心臟造影半年了還疼怎么辦