心臟很疼是什么原因

博禾醫生
心臟很疼可能由心絞痛、心肌梗死、心肌炎、心臟神經(jīng)官能癥、肋間神經(jīng)痛等原因引起,通常表現為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶氣短、心悸等癥狀。
心絞痛多因冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌缺血缺氧,常見(jiàn)于高血壓、高血脂患者。疼痛多為胸骨后壓榨感,可放射至左肩或下頜,持續數分鐘,休息或含服硝酸甘油片可緩解。需遵醫囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物控制病情,同時(shí)避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng)。
心肌梗死由冠狀動(dòng)脈急性閉塞引發(fā)心肌壞死,疼痛劇烈且持續超過(guò)30分鐘,常伴冷汗、惡心。需緊急就醫,治療包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片抗血小板,以及溶栓或支架手術(shù)。發(fā)病與吸煙、糖尿病等因素相關(guān),康復后需長(cháng)期服用瑞舒伐他汀鈣片等藥物。
心肌炎多為病毒感染后免疫反應損傷心肌,表現為胸痛、乏力、心律失常。輕癥可自愈,重癥需使用輔酶Q10膠囊、維生素C片營(yíng)養心肌,或潑尼松片抑制炎癥。發(fā)病前常有感冒史,恢復期需限制體力活動(dòng)并監測心電圖變化。
心臟神經(jīng)官能癥與焦慮、自主神經(jīng)紊亂相關(guān),疼痛位置不固定,多伴失眠、多汗。治療以心理疏導為主,可短期使用谷維素片、氟哌噻噸美利曲辛片調節神經(jīng)功能,配合深呼吸訓練改善癥狀。避免過(guò)度關(guān)注心悸感,保持規律作息。
肋間神經(jīng)痛因胸椎病變或帶狀皰疹等刺激神經(jīng)根,疼痛呈針刺樣且隨呼吸加重??蔁岱缶徑?,遵醫囑使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),或雙氯芬酸鈉緩釋片止痛。若為帶狀皰疹需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒,避免抓撓皮疹。
出現心臟劇痛或持續不適時(shí),應立即停止活動(dòng)并撥打急救電話(huà)。日常需低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制血壓血糖。定期進(jìn)行心肺功能檢查,避免熬夜及過(guò)度勞累,焦慮患者可通過(guò)正念冥想緩解情緒壓力。
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