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根管治療6次了為什么還不好

口腔科編輯 醫普觀(guān)察員
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根管治療6次仍未痊愈可能與治療不徹底、根管復雜變異、繼發(fā)感染或牙體隱裂等因素有關(guān)。根管治療失敗主要有根管遺漏、充填不密合、牙周牙髓聯(lián)合病變、牙根縱裂、細菌生物膜形成等原因，需結合臨床檢查明確病因后針對性處理。

1、根管遺漏

多根牙可能存在額外根管未被發(fā)現，殘留感染源導致持續炎癥。通過(guò)錐形束CT可輔助定位遺漏根管，需重新打開(kāi)髓腔進(jìn)行完善清理。伴隨患牙咬合痛、牙齦反復腫脹時(shí)，可配合使用甲硝唑片、頭孢克洛分散片等控制感染。

2、充填缺陷

根管充填材料與管壁存在間隙或超充，易滋生細菌引發(fā)再感染。需拆除原充填物后采用熱牙膠垂直加壓技術(shù)嚴密封閉，術(shù)后拍攝X線(xiàn)確認充填質(zhì)量。若出現叩診不適或竇道形成，可聯(lián)合應用阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

3、牙周感染

牙周袋內致病菌通過(guò)側支根管逆行感染，形成牙周-牙髓聯(lián)合病變。需同期進(jìn)行齦下刮治和根管再治療，必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部緩釋?；颊呖赡艹霈F牙齒松動(dòng)伴溢膿，需避免用患側咀嚼硬物。

4、牙根縱裂

長(cháng)期應力集中導致牙根隱性裂紋，細菌侵入后無(wú)法通過(guò)常規根管治療消除。通過(guò)顯微根尖手術(shù)可見(jiàn)裂紋線(xiàn)，多數需拔除患牙。早期表現為冷熱刺激延長(cháng)痛，咀嚼時(shí)突發(fā)銳痛提示裂紋擴展。

5、生物膜耐藥

根管內細菌形成生物膜結構，對消毒藥物抵抗性增強。采用超聲活化沖洗聯(lián)合次氯酸鈉溶液可提升滅菌效果，頑固性感染需考慮根尖切除術(shù)。持續鈍痛和頰側腫脹提示生物膜持續存在。

建議選擇具備顯微根管治療資質(zhì)的醫療機構進(jìn)行三維評估，治療期間避免用患牙咬硬物，保持口腔衛生。若存在全身性疾病如糖尿病需同步控制血糖，反復發(fā)作的根尖周炎可能需配合短期服用羅紅霉素膠囊。術(shù)后每3個(gè)月復查根尖片，觀(guān)察骨質(zhì)修復情況。

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    • 醫院根管治療多少錢(qián)
    回答：醫院根管治療費用因治療部位不同而異，前牙根管治療費用較低，后牙根管治療成本隨根管數量增多而上升。治療需多次就診，可能伴隨短暫疼痛，治療后需注意飲食?？傮w費用大致在3000至6000元之間。
    牙髓炎一定要根管治療嗎
    回答：牙髓炎不一定要根管治療，可采用神經(jīng)殺傷方法，如塑化療法和牙髓干燥療法。塑化法主要用于處理根管內器械斷裂情況。牙髓干燥療法可蒸發(fā)牙齒神經(jīng)水分而不完全去除神經(jīng)。若牙髓干燥后仍有疼痛，需采用根管治療。治療方法的選擇需視具體情況而定。
    牙齒的根管治療價(jià)格
    回答：牙齒根管治療價(jià)格因牙齒損傷程度和選擇的醫療機構不同，大致在200元至300元之間。治療可迅速改善牙齒疼痛并清除壞死牙髓神經(jīng)組織。日常需重視口腔衛生，養成早晚刷牙、飯后漱口的習慣。
    做過(guò)根管治療的牙齒又痛了怎么辦
    回答：針對做過(guò)根管治療牙齒再次疼痛的情況，可以通過(guò)口服消炎和止痛藥物緩解。這是正?，F象，一般會(huì )隨時(shí)間逐漸恢復。根管治療后牙齒神經(jīng)被殺死，完全恢復后不會(huì )疼痛。治療期間需注意口腔護理。如果疼痛持續或加重，建議及時(shí)就醫檢查和治療。
    牙齒根管治療后能使用幾年
    回答：經(jīng)過(guò)根管治療后的牙齒壽命因人而異，因治療后的牙齒可能變脆易折裂，需進(jìn)行冠部修復，以提高治療成功率、減少微滲漏、防止病變發(fā)展、保留患牙并延長(cháng)其生存率。對于牙齒根管治療后的壽命，需考慮個(gè)體差異與后續保護措施。
    大牙根管治療費用要多少
    回答：大牙根管治療費用受多種因素影響，包括治療次數、牙齒位置、醫院和醫生水平等。一般而言，牙科醫院做根管治療費用在700到2000元左右，具體費用根據牙齒情況而定。例如，門(mén)牙治療費用較低，大概在400到500元左右，而后磨牙因有多個(gè)根管，費用較高，可能達到1000到2000元不等。前磨牙的費用則介于兩者之間。
    根管治療后千萬(wàn)別打樁
    回答：針對根管治療后的牙齒修復，如果牙齒損壞嚴重，可以通過(guò)打樁恢復咀嚼功能。打樁后再做牙套，可使牙齒整齊并恢復咀嚼能力。但并非所有情況都適合打樁，需根據具體情況而定。所謂“根管治療后千萬(wàn)別打樁”的說(shuō)法并不準確。
    根管治療最后一步填充非常痛嗎
    回答：根管治療最后一步填充一般不會(huì )非常痛，治療時(shí)會(huì )注射麻醉藥，只有輕微疼痛。治療通過(guò)填充藥物殺死牙齒神經(jīng)達到治療效果。若牙神經(jīng)未去除或藥物過(guò)量可能導致疼痛，需及時(shí)復查。
    牙神經(jīng)壞死了還需要做根管治療嗎
    回答：當牙神經(jīng)壞死時(shí)，通常需要根管治療。這種治療方法需根據患者的具體情況制定手術(shù)方案，包括局部清洗消除炎癥組織和根管給藥等步驟。修復牙齒后，要注意口腔清潔，避免攝入過(guò)硬食物，以免對牙齒造成刺激和疼痛，影響牙齒健康。牙神經(jīng)壞死需根據具體情況選擇是否進(jìn)行根管治療并注重后續口腔護理。
    根管治療后牙疼怎么辦
    回答：針對根管治療后牙疼問(wèn)題，如存在疼痛不適，需及時(shí)拍片檢查，排除根管治療不徹底或存在殘根、彎曲鈣化等問(wèn)題。建議前往正規醫院口腔科復診并治療，同時(shí)保持口腔衛生。若疼痛可忍受，可觀(guān)察1-2周，因治療后牙齒需要修復過(guò)程。
    根管治療一顆牙多少錢(qián)
    回答：根管治療的價(jià)格因牙齒位置而異，前牙根管治療大約400元，后大牙因操作難度加大價(jià)格約為700元。此治療能徹底消除牙齒神經(jīng)痛，涉及牙齒神經(jīng)線(xiàn)的破壞和血管供應的折斷。具體費用需根據牙齒情況和醫生建議確定。
    后牙根管治療一顆需要多少錢(qián)
    回答：根管治療費用一般在三四百元左右，但具體價(jià)格可能因醫院而異。整個(gè)過(guò)程通常需要進(jìn)行三到四次復查，治療期間可能偶爾會(huì )感到牙齒不適，如果疼痛嚴重，應及時(shí)聯(lián)系治療醫生。此費用僅供參考，實(shí)際支付可能受醫院定價(jià)政策影響。
    根管治療后牙齒的壽命
    回答：根管治療后牙齒壽命可長(cháng)達5~10年或更久，取決于個(gè)人口腔護理情況。根管治療旨在解決牙齒疼痛問(wèn)題，不涉及牙體組織損傷，但治療后牙齒變脆弱，需重視口腔護理以確保牙齒持久使用。
    根管治療后必須做牙套嗎
    回答：根管治療后建議進(jìn)行牙套保護，因為治療后牙齒失去神經(jīng)，營(yíng)養物質(zhì)無(wú)法吸收可能導致牙齦萎縮和松動(dòng)。牙套能夠固定相鄰牙齒，保護牙齒并延長(cháng)使用時(shí)間。治療后的牙齒需特別注意，不適期間應避免過(guò)熱和堅硬食物。
    牙齒根管治療要幾次
    回答：由于牙齒有根尖周炎，所以有可能換藥次數要增加，這種患者有可能要五次甚至要六次才能夠完成根管治療。一般我們是七天左右復診一次，所以一定要一個(gè)月到兩個(gè)月左右才能夠完成根尖周炎患者的根管治療，才能夠控制炎癥。牙齒如果有根尖周炎，那么我們是需要做根管治療的，這是很多患者都能夠理解的，但是做根管治療是需要多次復診的。
    牙齒根管治療要幾次
    回答：牙髓炎根管治療次數主要取決于牙髓感染的嚴重程度，如果牙髓炎感染程度比較輕，進(jìn)行根管預備以后，感染的牙髓基本清理干凈，根管里也不會(huì )出血，患者能夠忍受一次性根管治療以后，可以一次把根管治療做完。通過(guò)完善的根管充填，可為血運豐富，修復再生能力強的根尖周組織提供良好的生物學(xué)環(huán)境，進(jìn)而達到防止根尖周炎的發(fā)生，或促進(jìn)原有根尖周病變愈合的目的。當然，由于牙齒有根尖周炎，所以有可能換藥次數要增加，這種患者有可能要五次甚至要六次才能夠完成根管治療。
    牙齒根管治療是什么
    回答：牙齒根管治療是牙科的一種治療方法，這種治療就相當于是補牙一樣的，都是屬于一種治療的方法，一種處置，一種操作。牙齒的根管治療就是殺神經(jīng)治療，牙齒由于齲壞或者是劈裂等原因導致牙髓的發(fā)炎，從而導致疼痛不適等癥狀，需要進(jìn)行根管治療，把感染的牙髓清理干凈，進(jìn)行徹底完好的根管預備，然后封消毒的藥物，使根管內達到干凈的狀態(tài)，穩定以后沒(méi)有叩痛不適就可以進(jìn)行根管充填。牙齒的根管治療指的是針對牙髓病和根尖周病進(jìn)行的一種治療方法，通過(guò)清除根管內的炎癥牙髓和壞死組織，將牙膠尖和糊劑沖入根管，達到杜絕細菌侵入的目的。
    牙齒根管治療后疼痛
    回答：牙齒根管治療后還出現疼痛的癥狀，一般來(lái)說(shuō)和以下幾種原因有關(guān)系，首先如果是剛剛治療后出現了疼痛，那就有可能是正常的反應，因為牙齒根管治療的過(guò)程中，也會(huì )損傷我們的牙齦，所以會(huì )引起神經(jīng)的疼痛，這個(gè)是正常的，過(guò)幾天就可以緩解的，如果說(shuō)一直不緩解，那就有可能是根管治療不完善所導致的，那就需要去口腔科復查，然后再重新進(jìn)行根管治療。注意飯后漱口，避免細菌感染所導致的疼痛
    牙齒根管治療后疼痛
    回答：牙齒根管治療以后疼痛，在臨床上是個(gè)比較常見(jiàn)的癥狀，這個(gè)時(shí)候可能是由于根管預備的時(shí)候稍微有點(diǎn)損傷根尖部，或者是在根管充填的時(shí)候，所用的藥物對根尖有一定的刺激。針對這種情況，我們可以酌情的使用一些消炎鎮痛的藥物，觀(guān)察一段時(shí)間，如果疼痛緩解，就表明無(wú)需再做特殊的處理。但是臨床上還有可能是本身根充的時(shí)候出現了問(wèn)題，比如超充會(huì )造成根尖的刺激，欠充有可能會(huì )造成殘髓炎。
    牙齒根管治療后疼痛
    回答：牙齒在根管治療以后會(huì )出現脹痛的現象，一般會(huì )在3-4天左右恢復，平日的脹痛并不會(huì )影響生活，如果牙齒根管治療以后有持續性疼痛，這時(shí)注意檢查牙齒是否有遺漏的根管。如果有遺漏根管建議重新打開(kāi)牙體，進(jìn)行根管的再治療，并且建議輔助顯微鏡，這樣能更明確的檢查到遺漏的根管，將遺漏根管沖洗、拔髓以后，再進(jìn)行嚴密的充填，重填牙體，牙齒才能不再疼痛。并且做完根管治療以后，建議做烤瓷冠或者嵌體的修復，保證牙齒的硬度。
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